硬皮病危害大，中医怎么辨证治疗效果好？

 

硬皮病是一种以皮肤和内脏器官结缔组织发生纤维化或硬化，比较终萎缩为特征的结缔组织病，属于全身性自身免疫性疾病。临床上，该病分为局限性硬皮病和系统性硬皮病。

 

1、局限性硬皮病

 

局限性硬皮病可发生于任何年龄、任何部位，早期可表现为硬斑、水肿性斑片、暗红色或紫红色斑，也可一开始就出现皮肤凹陷、萎缩斑，而质地并不发硬，如带状或线状硬皮病。深在性硬皮病表现为皮肤较深的位置出现硬斑块，所以，并非每一位患者的皮损都会硬化，但比较终发生萎缩是常见的。

 

症状特点

 

局限性皮肤病仅累及皮肤，一般不会出现内脏受累，皮损可发生于身体任何部位皮肤，可单发或多发，分布不对称，也无全身症状。

 

2、系统性硬皮病

 

系统性硬皮病的皮损常表现为三个阶段

 

水肿期：皮肤肿胀、皮纹消失、自觉紧绷感；

 

硬化期：皮肤变硬、坚实发亮、灰黄色似蜡样，用手指不能将皮肤捏起；

 

萎缩期：皮肤凹陷、萎缩、不同程度地变薄，甚至紧贴于骨面上，此阶段皮肤硬化并不明显。

 

症状特点

 

系统性硬皮病除皮肤损害外，常伴内脏器官受累，特别是肺、食道、骨关节、胃肠道及心脏受累，皮损对称发生，常从面部和手足开始，逐渐扩展至前臂、腿部及躯干上部等处，也可全身皮肤变硬。系统性硬皮病常有发热、关节痛、肌痛、食欲不振、雷诺现象（即手指、足趾皮肤出现苍白、青紫，比较后潮红）等全身症状。

 

医生提示：如果出现雷诺现象，四肢或躯干皮肤肿胀、紧绷增厚如皮革，不能提起，甚至同时出现胸闷气急、吞咽困难等就要警惕是否得了硬皮病，需及时就医。

 

二、硬皮病的中医辩证分型论治

 

1.风湿痹阻证

 

一般见于发病初期，皮肤浮肿、变厚，按之无凹陷，皮肤温度偏低，自觉刺痛或麻木，肢端青紫、苍白，遇寒冷或情绪激动时加剧。伴有关节痛，舌淡苔薄白，脉细弦或濡细。

 

治法：祛风除湿，活血通络。

 

方药：独活寄生汤加减。羌活、独活、麻黄、炮姜、当归、丹参、川芎、白芥子、桂枝、秦艽、威灵仙、桑寄生、熟地、细辛、炙甘草等。

 

2.气滞血瘀证

 

皮肤变硬，皮纹消失，有蜡样光泽，不能用手指捏起，皮损处色素加深，或夹有色素减退斑，肌肤甲错，面部表情呆板，眼睑、口部张合受到限制，胸部有紧束感，口唇青紫变薄，女性月经量少夹有血块，舌紫暗或有瘀点、瘀斑，苔薄，脉细涩。

 

治法：活血软坚，化瘀通络。

 

方药：血府逐瘀汤加减。地黄、熟地、鸡血藤、黄芪、当归、赤芍、川芎、桃仁、红花、三棱、莪术、香附、枳壳、穿山甲等。

 

3.肺脾气虚证

 

皮肤如革、干燥，甚至皮肤萎缩，毛发脱落。伴疲倦乏力，体重减轻，纳差，便溏。舌胖淡嫩，边有齿印，苔薄白，脉细弱或沉缓。

 

治法：健脾益肺，活血通络。

 

方药：参苓白术散加减。黄芪、党参、白术、茯苓、山药、桂枝、白芍、当归、大枣、丹参、红花等。

 

4.脾肾阳虚证

 

多见于局限性皮痹萎缩期，或系统性皮痹后期。表情淡漠，呈面具样，鼻尖如削，口唇变薄，颜色灰白，周围有放射状沟纹，牙龈萎缩，齿根外露，容易脱落，胸部皮肤坚硬，呼吸受限，手如鸟爪，关节强直，常伴有畏寒肢冷，纳呆，吞咽不畅，腰膝酸软，神疲劳倦，遗精阳痿或妇女月经涩滞或闭经，舌淡胖有齿印，苔薄，脉沉紧，或迟缓，或沉细无力。

 

治法：健脾益肾，温阳活血。

 

方药：右归丸合阳和汤加减。熟地、附子、肉桂、鹿角胶、杜仲、白芥子、麻黄、仙茅、肉苁蓉、丹参、赤芍、鸡血藤、黄芪、白术、茯苓等。

 

三、硬皮病的外治法

 

此外，中药外治也可以起到疏通经络、减轻肌肤硬化的作用，配合内服药物，共同起效。药物外治可选用补气温肾、温经散寒、祛风化湿、活血化瘀、软坚散结类中药熏蒸或熏洗治疗。

 

1、凡皮损处于浮肿期或硬化期，可选用透骨草、刘寄奴、仲筋草、当归、桂枝、川椒、红花、细辛、苏木、艾叶等。

 

用法：煎煮30 min，趁热薰蒸，患处外敷毛巾持续15 min。每日 1～2次。

 

2、患处发现营养不良性溃疡面，或久不收敛者，可选用煅龙骨、炉甘石、赤石脂、血竭、冰片、海螵蛸、炙乳香。

 

用法：上药共研细末，装瓶备用，药粉撒布疮面即可。

 

3、热疗：川楝子、川椒目盐炒布包，15min/次，每日1-2次。

 

4、静脉应用活血药：丹参类制剂静脉滴注，活血化瘀，通经活络。

 

5、其他：按摩局部或循经按摩，亦有疏通经络的作用。

 

四、硬皮病的食疗方法

 

中医理论认为，咸味可以引药入肾。盐类物质能调节人体细胞和血液的渗透，保持正常代谢，是人体重要的组成部分。中医认为，咸味具有充盈肾气、软坚散结的作用。肾气足，皮肤才能美容，咸味食物功不可没。在此之上，咸味食物还可对结节型的皮肤疾患起到辅助的治疗效果。从这些理论上来看，咸味食物无疑是有利于硬皮病恢复的。常见的咸味食物有紫菜、牡蛎、海带、海参、猪肾、带鱼、紫菜、海茁、盐等。不过，需要注意的是，过多地摄入盐分，有可能引发高血压、心血管狭窄等疾病。过咸的饮食不利于人体的健康。

 

皮肤肿胀明显者，可以适当多进食山药、薏米、白扁豆、小麦、冬瓜、白茅根等具有健脾化湿、利水作用的食品；百合具有润肺止咳、清心安神的作用，其有抑制胶元纤维硬化增生作用，硬皮病患者可以多食用。