武汉临江大道中医皮肤科门诊：面部下颌多发痤疮有明显疼痛轻微瘙痒四肢寒凉怎么治?

　　武汉临江大道中医皮肤科门诊：面部下颌多发痤疮有明显疼痛轻微瘙痒四肢寒凉怎么治?期间用中西药(药名不详)内服、外涂治疗效果差，反复发作。诊见:面部痤疮暗红，无脓包，亦无明显疼痛，轻微瘙痒，下颏多发，痛经，白带量多，遇寒加重，四末不温，冬季尤甚，大便时溏，每天2~3次，舌淡暗、薄白，脉沉细。

　　中医诊断：证属阴邪痰核。

　　治法：治以温阳散结，化痰通络。

　　处方：阳和汤。

　　方药组成：麻黄、白芥子、丹参、制何首乌、熟地黄、蒲公英、白芷、白鲜皮、生甘草、炮姜、肉桂、鹿角霜、连翘、葛根、桂枝。7剂，水煎服，日一剂。

　　方解：阳和汤出自《外科证治全生集》，用以治疗阴疽，是方重用熟地黄，滋补阴血，填精益髓;配以血肉有情之品鹿角胶，补肾助阳，益精养血，两者合用，温阳养血，以治其本，共为君药;少佐麻黄，宣通经络，与诸温和药配合，可以开腠里，散寒结，引阳气由里达表，通行周身;甘草生用为使，解毒而调诸药。综观全方，补血与温阳并用化痰与通络相伍，益精气，扶阳气，化寒凝，通经络，温阳补血以治本，化痰通络以治标，治疗痤疮属阴者，疗效颇佳。常于方中加入丹参、川芎等品以活血通络，对祛除痘痕大有裨益。

　　辨证分析：历代中医学者多认为痤疮乃因肺经郁热，熏蒸颜面，恣食膏粱厚味，脾胃蕴热所致，治疗亦多从肺胃、热毒着手，《医宗金鉴·外科心法要诀》载:“此证由肺经血热而成，每发于鼻，起碎疙瘩，形如黍屑，色赤肿痛，破出白粉汁，日久皆成白屑，形如黍米白屑，宜内服杷清肺饮，外颠倒散，缓缓自收功也。"指出痤疮的发生与肺热关系密切，治疗亦不离疏风清肺之法，《诸病源候论·诸肿候》言:“肿之生也，皆由风邪，寒热，毒气客于经络，使血涩不通，结成肿也“明确指出热毒瘀滞经络为痤疮等肿物的常见病机。痤疮虽多见肺胃热毒瘀滞之实证，脾虚阳虚者亦不容忽视，因此，详辨患者全身气血、寒热、虚实，综合调理阴阳平衡，使头面部肌肤气血通调，痤疮方可好转。　　

　　武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)建馆10余年，秉持“诚信为本，顺时养生，和谐健康”的中医文化精髓，坚持“名中医，好中药”的立馆之本，在中医药临床诊疗常见病、老慢病、疑难杂症及健康养生等领域颇具特色，建设和形成了老中青结合的李轩锦、钟明、徐长化、姜瑞雪、张林茂、王大宪、张压西、范平、宋跃进、王儒英、李家发、刘玉茂、高进、代春兰、段正莉、刘义涛、陈德货、向贤德、熊勇、廉河清、孔政、吴隆贵、胡爱玲、柳新樵、肖早梅、王垚、丁辛、鲁本堂、黎诗琪、蹇峰、让敏、张波茹、罗天禄、朱长江、万红等40余位名老中医团队，10余年坚持甄选道地药材，特邀湖北省多位七旬老药师亲手把控药材的进存和煎制，同时积极参与社会公益慈善活动，是武汉卫计委批准成立的正规中医医疗机构，是武汉市医保定点医疗机构，是国医大师路志正中医养生实践基地，广州中医药大学中医养生实践基地授权，屡获武汉市社工志愿者协会表彰。

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