武汉中南路疼痛科中医门诊：腰椎间盘突出症中医针灸或推拿怎么治疗效果怎么样?

　　武汉中南路疼痛科中医门诊：腰椎间盘突出症中医针灸或推拿怎么治疗效果怎么样?腰椎间盘突出症又称腰椎间盘纤维环破裂症，是腰椎间盘退变，纤维环破裂、髓核突出，刺激或压迫脊神经根所表现的一种综合症，是引起下腰痛的常见病症。腰椎间盘突出症是针灸科的常见病和多发病，好发于30~50岁，男性多于女性。临床多见L4-5、Ls~S1,的椎间盘突出。其发病机制主要与损伤和退行性变有关。

　　治法：采用针灸配合推拿按摩治疗。

　　针灸取穴：取委中、大肠俞、膈前、腰阳关、肾前，采用平补平泻手法。患者取俯卧位，保持腰部舒适及松弛，常规消毒，肾前、大肠前、委中以1.5寸毫针直刺，膈前、腰阳关以1寸毫针直刺，留针30 min，10 min行针1次。各穴位针刺后辅以艾灸，温度以患者耐受为度，每次灸10~15 min。操作时注意观察患者的耐受情况。

　　推拿按摩：针灸结束后配合搓揉患者腰背及患侧下肢，由上至下，由左至右反复操作3~5遍，拇指点按气海、肾前、腰阳关、大肠前、环跳、委中、足三里、三阴交等穴位，每穴位按摩 1 min。隔天1次，5 次为 1疗程，2疗程间间隔3或4天。

　　方解：针灸所选穴位，委中是膀胱经的合穴，可治腰背疼痛;肾前、腰阳关能温补肾阳，环跳祛风活血通络，足三里、三阴交通经活络，扶正祛邪，气海有强壮作用，为保健要穴。通过调整督脉和足太阳膀胱经两条贯穿腰背部的经脉的气血阴阳，扶正祛邪，平衡阴阳。

　　辨证分析：有研究认为，针刺可改善血液循环，促进炎症物质的吸收，减少炎性渗出物释放，减轻化学物质对神经根的刺激，从而缓解临床症状。艾灸有温热散寒的作用，现代研究认为艾灸通过热辐射-远红外辐射和光辐射-近红外辐射，将热量扩散至深层组织。《灵枢·刺节真邪》中记载“火气已通血脉乃行”，可以认为艾灸通过温热效果对经络起到温通作用，《素问·举痛论》中论述的“寒气客于脉外则脉寒，脉寒则缩，缩则脉绌急，绌急则外引小络，故卒然而痛，得灵则痛立止”，认为艾灸还有散寒止痛功效。

　　推拿按摩可舒筋活血、通络止痛、松解黏连，使患部血流畅达，松解局部肌肉的痉挛恢复神经通道，其作用机制为降低椎间盘内压力，增加盘外压力，促使突出物回纳或改变突出物与神经根的位置，减轻对神经根的压迫;调整神经根管容积，松动上下关节突，使神经根管内容和小关节黏连获得松解;使同部血液循环加快，减少血浆中致痛物质的堆积，从而减轻疼痛，改善肌肉痉挛。　　

　　武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)建馆10余年，秉持“诚信为本，顺时养生，和谐健康”的中医文化精髓，坚持“名中医，好中药”的立馆之本，在中医药临床诊疗常见病、老慢病、疑难杂症及健康养生等领域颇具特色，建设和形成了老中青结合的李轩锦、钟明、徐长化、姜瑞雪、张林茂、王大宪、龚红卫、张压西、范平、宋跃进、王儒英、李家发、刘玉茂、高进、段正莉、刘义涛、陈德货、向贤德、陈俊文、梅应兵、张振鄂、熊勇、廉河清、孔政、吴隆贵、胡爱玲、柳新樵、肖早梅、王垚、刘汉玉、丁辛、鲁本堂、黎诗琪、蹇峰、让敏、张波茹、罗天禄、朱长江、万红、张新东、陈颖、张萌等40余位名老中医团队，10余年坚持甄选道地药材，特邀湖北省多位七旬老药师亲手把控药材的进存和煎制，同时积极参与社会公益慈善活动，是武汉卫计委批准成立的正规中医医疗机构，是武汉市医保定点医疗机构，是国医大师路志正中医养生实践基地，广州中医药大学中医养生实践基地授权，屡获武汉市社工志愿者协会表彰。

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