武汉洪山广场中医疼痛科门诊：老年男性头隐痛双侧颞部不适伴恶心欲吐怎么调？

　　武汉洪山广场中医疼痛科门诊：老年男性头隐痛双侧颞部不适伴恶心欲吐怎么调？中医对头痛的病因分类，比如外感和内伤的区别。比如风寒、风热、风湿属于外感，而肝阳上亢、气血虚、痰浊、肾虚等属于内伤，中医治疗可采用中药、针灸、推拿、食疗等方法，需要注意区分不同证型对应的方剂和疗法。临床常见头隐痛，双侧颞部亦不适，伴恶心欲吐。平素胃胀，时反酸嗳气，口干苦，易疲劳，二便可。舌淡红苔白，脉弦细。

　　辨证分析：老年男性少阳枢机不利，清阳、相火郁遏不行。气郁则水郁，津液代谢失调，不归正化，致痰饮内生，饮邪困脾，脾失健运，渐成腹满欲吐、乏力之太阴里虚证。头为“诸阳之会，精明之府”，里热与痰饮相合，上扰清空，发为头痛，即《素问·通评虚实论》所言:“头痛耳鸣，九窍不利，此肠胃之所生”。

　　中医诊断：辨证属少阳太阴阳明合病。

　　治法：调气运脾，平衡阴阳。

　　处方：四逆散合平胃散加减。

　　方药组成：柴胡，炒枳实，白芍，陈皮，厚朴，苍术，清半夏，吴茱萸，生石膏，炙甘草。

　　方解：方中四逆散虽载于少阴病篇，实为少阳病方，善调少阳枢机不利不协同阳明胃气下行以致上逆者。合平胃散芳香化湿，调气运脾。加半夏燥太阴之痰湿，合吴茱萸降阳明浊阴之上逆，生石膏清阳明内蕴之邪热。

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