武汉塔子湖附近老中医疼痛门诊：老年男性双手近端指间关节疼痛上肢麻木怎么调？

　　武汉塔子湖附近老中医疼痛门诊：老年男性双手近端指间关节疼痛上肢麻木怎么调？类风湿关节炎属中医学水肿、痹病、麻木范畴，风、寒、湿、热、痰、瘀等邪气，痹阻肢体经络，致经络不通或肝肾亏虚而为病。病机复杂，虚实兼夹，累及脏腑多涉及肝脾肾。临床常见双上肢麻木、酸胀感，四肢疼痛，呈针扎样。双手近端指间关节、掌指关节夜间痛甚，握拳受限，晨僵，活动受限，周身乏力，肢体沉重，纳差，眠差，二便调。

　　辨证分析：中老年男性，体型偏胖，脾虚湿盛，正气虚，复感风、寒、湿邪，痹阻肌表、皮肉、经络，气血运行不畅，不通则痛;疾病缠绵不愈，水湿停滞，气血运行不畅，饮停为痰，血停为瘀，痰浊瘀血痹阻脉络，正气为邪气所阻，不能宣行，壅滞经脉，痹痛麻木乃作，故肢体沉重、四肢疼痛呈针扎样;夜间阳气内藏，阴气用事，血行较缓，瘀滞益甚，故受累关节夜间疼痛加重且伴晨僵。

　　中医诊断：脾虚湿盛。

　　治法：健脾化湿、利水消肿、活血通络。

　　方药组成：大腹皮、陈皮、茯苓皮、桑白皮、泽泻、炒白术、川芎、当归、桃仁、红花、乌梢蛇、细辛、牛膝、羌活、秦艽、桂枝、生姜。

　　方解：方中五皮饮功在健脾益气、行气利水，通调三焦水道，原方皆取皮用药，以皮治皮，以消皮间水气。《病机临证分析》曰“水肿之来，肺脾肾也，桑白、大腹消肺水，陈皮、生姜消脾水，茯苓消肾水，而五药皆以气胜，气行则水行也”;炒白术健脾化湿，以杜生湿之源;泽泻味甘淡，归肾、膀胱经，行利水渗湿之功;桂枝与细辛温通经脉、助阳化气利水。

　　武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)建馆10余年，秉持“诚信为本，顺时养生，和谐健康”的中医文化精髓，坚持“名中医，好中药”的立馆之本，在中医药临床诊疗常见病、老慢病、疑难杂症及健康养生等领域颇具特色，建设和形成了老中青结合的李轩锦、钟明、徐长化、姜瑞雪、张林茂、王大宪、龚红卫、范平、宋跃进、王儒英、李家发、刘玉茂、高进、段正莉、刘义涛、陈德货、宋恩峰、李瀚旻、梅应兵、张振鄂、汪旭东、何友为、乐芹、曾凡鹏、向贤德、熊勇、廉河清、孔政、吴隆贵、胡爱玲、柳新樵、肖早梅、王垚、丁辛、鲁本堂、黎诗琪、蹇峰、让敏、张波茹、罗天禄、朱长江、陈丽娟（排名不分先后）等40余位名老中医团队，10余年坚持甄选道地药材，特邀湖北省多位七旬老药师亲手把控药材的进存和煎制，同时积极参与社会公益慈善活动，是武汉卫计委批准成立的正规中医医疗机构，是武汉市医保定点医疗机构，是国医大师路志正中医养生实践基地，广州中医药大学中医养生实践基地授权，屡获武汉市社工志愿者协会表彰。

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