武汉骨伤名中医熊勇：腰痛30余年伴入睡困难胸闷偏头痛，中医治疗效果好吗？

　　武汉骨伤名中医熊勇：腰痛30余年伴入睡困难胸闷偏头痛，中医治疗效果好吗?腰肌劳损，又称功能性腰痛、慢性下腰损伤、腰臀肌筋膜炎等，是腰痛的常见原因之一。主要症状是腰或腰骶部胀痛、酸痛，发作反复。疼痛可随气候变化或劳累程度而变化，如日间劳累加重，休息后可减轻，时轻时重。腰肌劳损为临床常见病，发病因素较多。日积月累，遗留长期慢性腰背痛。腰肌劳损虽然症状在腰，但引起腰肌劳损的原因却未必在腰，多与同侧或对侧的腰、髋及下肢肌群的应力变化有关，甚至还会影响到背、颈、肩的肌群。

　　中医认为，腰肌劳损常因跌仆闪挫、劳伤积损，或外感风寒湿邪，寒湿痹阻导致气滞血瘀，经脉不通，气血运行不畅，不通则痛。临证首先宜分辨表里虚实寒热。

　　腰肌劳损的中医辨证与诊治：

　　1寒湿型：腰部冷痛重着，转则不利，静卧不减，阴雨天加重。舌苔白腻，脉沉。治以散寒祛温，温通经络。

　　2湿热型：腰痛处伴有热感，热天或雨天疼痛加重，活动后可减轻，尿赤。舌苔黄腻，脉滑数。治以清热利湿，舒筋通络。

　　3淤血型：痛有定处，如锥如刺，俯仰不利，伴有血尿，日轻夜重。治以行气活血、舒筋祛瘀，通络止痛。

　　4肾虚型：腰痛而酸软，喜按喜揉，足膝无力，遇劳更甚，卧则减轻，面色苍白，心烦口干，喜暖怕冷，手足不温、常反复发作。脉沉细或细数。治以补肾填精益气。

　　腰肌劳损医案一则：

　　患者，女，65岁。自述腰痛30余年，劳累后加重，久坐久站加重，甚则活动困难。现左侧小腿的外侧发凉，右侧胆经循行线路上发麻，从臀部的环跳穴呈线性一直麻到脚踝，尤其是腿的关节处胀痛，膝关节比较为明显。同时，患者伴有头晕、头痛，以右侧偏头痛为主，其疼痛是从右侧眉头(攒竹穴)开始向后延续，一直到后头部(玉枕穴)。还伴有颈部不适，睡眠较浅，入睡困难，偶有胸闷，大便较黏，查体舌质红，苔薄腻。一针过后，触诊患者腰部诸痛点，自述疼痛有明显减轻;二针针后再次触摸患者腰部的压痛点，又有明显减轻;三针出现轻微麻感放散至臀部、大腿背侧;四针过后，此时，右侧腰部所有痛点均消;五针使应力恢复平衡;六针左侧小肠俞内上方竖脊肌的止点处;比较后，七针左侧髂棘边缘阿是穴，松解腹内外斜肌。20分钟后起针，询问患者，自述身体要轻松很多，腰部原来的那些不适感消失。辅以中药，巩固疗效，调养身体。

　　熊 勇简介：

　　中国中西医结合学会骨伤科分会康复工作委员会委员

　　中国康复医学会康复医学教育专委会委员

　　《医药前沿杂志》特邀编委。毕业于湖北中医药大学，从事中医临床工作近20年，经验丰富，发表多篇学术论文，研发出多种骨伤疾病诊疗方法获省级奖项，“四联整脊手法”被评定为国际先进。其采用整脊疗法、针灸、微刃松解、中药和现代康复技术等手段，重视调补元气，祛邪通络，调整人体脊柱关节的整体平衡，调节内脏功能，治疗骨关节疾病、筋伤疾病、脊柱退行性相关疾病、神经系统疾病。

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