疼痛门诊宋跃进教授：全身多处关节疼痛活动受限天冷加剧难以忍受吃什么中药能治?

　　疼痛门诊宋跃进教授：全身多处关节疼痛活动受限天冷加剧难以忍受吃什么中药能治?类风湿性关节炎医案一则：患者，女，47岁。初诊主诉：全身多关节疼2年余。现病史：患者于2年余前因受凉后出现全身多关节疼痛，以双侧掌指关节、腕关节及双膝关节为著，轻度活动受限，于当地医院查类风湿因子阳性，诊断为“类风湿性关节炎”，间断服用非甾体类抗炎药，可使疼痛缓解，然病情反复。辰下：全身多关节疼痛，双侧掌指关节、腕关节疼痛明显，轻度活动受限，每遇到天气变化加剧，时有腰酸，身困，大便溏，舌尖红苔白，脉沉。

　　中医辨证：患者为中老年女性，肝肾不足，营卫亏虚，卫外不固，不慎感受风寒湿邪，邪气外侵，流走于关节、经脉、肌肉之间，郁久化热，湿热搏结，且湿流关节，胶着于关节之间，伤及血脉，浸淫筋骨，影响气血周流，气血痹阻，不通则痛，故遍身关节疼痛，活动受限;肝主筋，肾主骨，腰为肾之府，肝肾亏虚，无以濡养腰府筋脉，则见腰酸;湿为阴邪，易伤阳气，阳气受损，无以温阳周身，故见身困;湿热内蕴，耗伤津液，故见口苦;湿热困脾，气机受阻，脾运失常，故大便溏;舌尖红苔白、脉沉亦是正虚邪实之征象。观其脉证，本案之主机乃为肝肾亏虚，湿热久蕴损及阴阳，故治当标本兼顾，补益肝肾，清热利湿，缓急止痛，予芍药甘草附子汤加减。

　　处方：白芍、炙甘草、炮附子(先煎)、知母、土茯苓、黄芪、杜仲、桑寄生、 豨莶草、鸡血藤、 海桐皮、鲜石斛、谷麦芽、陈皮。七剂，水煎服，日一剂，早晚饭后四十分钟温服。

　　二诊：药后证缓，关节疼痛减轻,口稍苦,身困,时有腰酸，舌质尖红苔白,脉沉。予上方改土茯苓、桑寄生、豨莶草、海桐皮，去谷麦芽，加薏苡仁、忍冬藤。续进十四剂后，患者关节疼痛明显改善，口苦已除，余证皆缓。守法加减调治，患者前后服药半年余，关节疼痛缓解，余症亦好转。

　　宋跃进简介：

　　主任医师，教授

　　政协洪山区第七届委员会委员，中国中西医结合学会委员会委员，湖北省中西医结合风湿专业委员会秘书长

　　毕业于湖北中医学院，长期从事中医药临床及科研教学工作。临床经验特别丰富，主持参与和研究省科委中医专项1项，获湖北省人民政府科学技术进步二等奖;主持参与和研究省科技厅攻关项目1项、国家“十五”攻关项目2项，在省级、国家级专业杂志发表论文数十篇。对痛风、甲亢、风湿类风湿、糖尿病、胃肠病、呼吸系统疾病、男科疾病、妇科疾病等疑难杂症有独特治疗方法。

　　尤其擅长诊治风湿、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、痛风、糖尿病、甲亢、甲减等。

　　坐诊地点：武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)

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