名老中医柳新樵治肾阳虚医案：因长期顶风感寒发痹症多关节冷痛肾阳不足中医怎么治?

　　名老中医柳新樵治肾阳虚医案：因长期顶风感寒发痹症多关节冷痛肾阳不足中医怎么治?关节冷痛医案一则：患者，女，48岁。初诊诉：反复多关节冷痛2年。病史：患者素来怕冷，2年前因受寒出现多关节冷痛，尤以双下肢为甚，持续性发作，当地医院诊断为“类风湿性关节炎”，经治疗(具体不详)后，症状反复，疗效欠佳。今为求中药治疗，慕名来诊。辰下：多关节冷痛，以双下肢、双侧趾关节为甚，脊背冷痛，恶风寒，汗多，倦怠乏力，纳一般，大便质稀而粘，舌淡苔白，脉沉。

　　中医辨证论治：患者平素畏寒，因长期顶风而感寒，正不敌邪，卫外不固，令寒湿入于筋骨经络，寒性收引凝滞，气血痹阻不行，日久湿瘀互结，发为痹证。今病逾二载，久痹伤阳，肾阳亏虚，阳虚不能温化水饮，令寒湿内生，留着筋骨关节，气血痹阻，不通则痛，故多关节冷痛;腰为肾之府，脊为督脉循行流注之部，督脉总督诸阳，与肾命息息相通，肾阳不足，失于温煦，故背脊冷痛;里阳亏虚，无以充卫阳，表亦不固，腠理不密，不耐风袭，肌疏汗出，故汗多、恶风寒;肾阳亏虚，阳气失展，不达肢体，故倦怠乏力;肾阳不足，火不生土，脾土失于温运，寒湿内生，纳化失常，故纳差且大便质稀而粘;结合舌脉，四诊合参，辨为肾阳亏虚、寒湿内盛之证。治以补肾助阳，温经除湿，缓急止痛;方拟麻黄细辛附子汤合芍药甘草附子汤合附子汤加减。

　　处方：麻黄、细辛、炮附子(先煎)、白芍、炙甘草、桂枝、黄芪、茯苓、薏苡仁、鸡血藤、杜仲、续断、谷麦芽。7剂，水煎服，日1剂，早晚饭后40分钟分温服。

　　二诊：药后关节冷痛减轻，身困思睡。守上方炮附子改，续进7剂，煎服法同前。

　　三诊：仍有关节疼痛，但发作次数减少。予二诊方炮附子改，加五加皮、菟丝子。续进7剂，煎服法同前。

　　四诊：药后证缓，近一周关节冷痛未发作。续守前方炮附子改，再进7剂后，关节冷痛鲜少发作，偶作时症状亦轻，继续门诊加减调治，随访半年，病情控制良好，疗效满意。

　　柳新樵简介：

　　副主任医师

　　湖北针灸大师杨右民先生嫡传弟子

　　毕业于湖北中医药大学(原湖北中医学院)，师从著名针灸大家杨右民老先生，尽得其医术真传。从事临床工作50余年，精研《内经》、《难经》、《针灸甲乙经》，博采众长，针药并用，书写了一个个针灸治疗“当场见效”的经典康复医案。在针灸治疗青少年近视、弱视、颈肩腰腿疼痛、中风后遗症、男性疾病及妇科疾病等方面疗效尤为可，其精湛的医术深得患者的称赞和认可，长期追随的“铁粉”甚多。

　　擅长诊治：

　　1)四肢麻木、腰部扭伤、肩周炎、落枕、颈椎病、腰腿疼、腰间盘突出、关节炎、偏瘫等;

　　2)青少年近视、小儿弱视、假性近视、高度近视、视力疲劳、黑眼圈远视、弱视等。

　　3)头晕、头痛、失眠、胃炎、胃溃疡、肠炎、十二指肠溃疡、萎缩性胃炎、胃下垂、幽门螺杆菌等;

　　4)女性不孕症、妇科炎症、痛经、月经不调、乳腺增生、功能性子宫出血等;

　　5)男性阳痿、早泄、不育、尿频尿急、尿无力、夜尿多、前列腺炎、前列腺增生等。

　　坐诊地点：武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)

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