武汉好的针灸中医门诊诚顺和王垚：腰椎间盘突出腰背酸痛向右下肢放射疼怎么治疗好？

　　武汉好的针灸中医门诊诚顺和王垚：腰椎间盘突出腰背酸痛向右下肢放射疼怎么治疗好？腰椎间盘突出医案一则：患者女，46岁，初诊诉腰背酸痛反复发作2年余。病史：患者因长期伏案工作，在2年前出现腰背不适，初起不甚在意，后逐渐加重出现腰背痠痛，劳累后加重，逐渐出现疼痛向右下肢放射，就诊于当地医院，查腰椎CT检查提示腰椎间盘突出(L4/5，L5/S1)，诊断为“腰椎间盘突出症”，经过西医治疗效果不显，西医建议手术治疗被患者拒绝，为寻中医治疗，遂慕名来门诊求治。诊见：腰背痠痛，右下肢时痛，眠差，纳可，二便调，舌质淡，苔白，脉沉。

　　辨证分析：肝主筋，肝血充足，筋力强健，运动灵活;肾主骨生髓，肾精充足，骨髓生化有源，髓以养骨，则骨骼坚固有力。患者长期伏案劳作，劳伤气血，损伤筋骨，久致肝肾亏虚，骨髓化生无源，筋骨失养，则发为腰痛，加之久病气血耗伤，无力推动气血运行，血行不畅而成瘀，阻滞脉络，不通则痛，则腰背痠痛不解，向右下肢放射，肾精不足，不能上奉于心，故见眠差。

　　中医诊断：属气虚络瘀、肝肾不足之证，治法：补气通络、补益肝肾、强筋壮骨，中药处方：补气通络方加减，方药组成：黄芪、葛根、薏苡仁、牡蛎、鸡血藤、杜仲、川断、狗脊、九精、陈皮、炒酸枣仁、山楂等，开中药7剂代煎服，日1剂，早晚饭后40分钟温服。

　　针灸治疗：针刺取穴环跳、肾腧、大肠腧、委中、足三里、阳陵泉、阿是等，留针30分钟，治疗5次。

　　二诊，针灸治疗及7剂药后腰背痠痛缓解，下肢痛未作，偶有腹胀，舌淡苔白，脉沉。腰痛缓解，药已中的，效不更方，偶有腹胀，虑其气虚络瘀，气机不畅之故，予前方基础上加大黄芪用量，增其补中益气之功。加厚朴增其行气之力。予上方黄芪改量，加厚朴开中药7剂代煎服，外以针灸治疗。

　　三诊，针灸治疗及7剂药后腰痛明显缓解，余症皆减，舌淡苔白，脉沉。患者腰痛大减，予前方续增黄芪用力大补气力，气足则血行络通。予上方黄芪改量，开中药14剂代煎服，外以针灸治疗。患者服上14剂药剂针灸治疗后，腰痛大减，其后随证加减调理1月余，腰痛已消，其他诸症悉平。后门诊随访半年余未再反复。　　

　　王垚主任简介：

　　副主任医师，湖北省杰出中医师，张梦侬学术思想及临证经验继承人，擅长针药并用治疗疑难杂症，武汉诚顺和中医门诊部坐诊专家。王垚毕业于湖北中医药大学，精研并继承了我国近代著名中医临床学家、全国中医名宿张梦侬学术思想以及针药并用治疗疑难杂症等临证经验。从事中医临床诊疗、中医药科研工作20余年，深得张梦侬针药并举的治疑难杂症之精髓，对中医内科、疼痛科、妇儿科、男科等多发病、疑难病颇具心得。》》》打开移动官网专家简介，深入了解王垚主任》》》http://m.chengshunhe.net/mlzy/1689.html

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