作者:诚顺和中医馆 时间:2019-12-15 阅读: 次
生活中常有人突然出现面部表情不对称、不能做皱眉闭眼等动作的情况,人们称这种突然的面部神经麻痹为面瘫。面瘫指面神经受损所致的面肌瘫痪。患者常有单侧面瘫,病侧口角歪斜、讲话漏风、流涎等症状。它分为周围性和中枢性两种。其中周围性面瘫发病率很高,而比较常见者为面神经炎或贝尔麻痹。平常人们所常说的面瘫,在多数情况下是指面神经炎而言。
一、面瘫的初期症状
1、瞬目运动,仔细观察患者瞬目情况,可见双侧瞬目运动不对称。
2、眼睑震颤,强力闭合双眼,检查者用力扳其闭合的上睑,此时感到一侧上睑有细微的肌肉挛缩性颤动现象,另一侧则没有。这种面神经的症状存在,说明有轻度面神经麻痹,周围性面神经麻痹多见。
3、睫毛征:嘱患者强力闭眼,正常人在强力闭眼时,睫毛多埋在上下眼睑之中.当面神经麻痹时,则睫毛外露,尤其是在轻度麻痹的情况下,用力闭双眼,开始睫毛不对称现象并不明显,但经过短暂时间之后,轻度麻痹侧的睫毛便慢慢显露出来,称为睫毛征阳性。
二、面瘫的发病症状
1、一侧面部表情肌出现不对称瘫痪:患者面部表情动作比较好地丧失,眼睛不能比较好地闭合,前额 无皱纹,鼻唇沟平坦,口角下垂,口唇向健侧歪斜:不能做皱眉、闭眼、鼓腮、吹口哨等动作。
2、听觉过敏周围性面神经麻痹时,镫骨肌发生麻痹,因而,鼓膜张肌相对紧张,鼓膜张力高, 微小声音产生强的震动,产生过听现象,见于面神经在镫骨肌分支以上的病变。
3、眼球征面瘫的症状。麻痹侧的眼球与健侧不在同一水平,较健侧上移,瞳孔水平也比健侧高。
4、病变时对侧表情肌瘫痪,口角下垂且向健侧偏斜,流泪或流涎,鼻唇沟变浅,或眼裂增大, 额纹消失,或不能皱眉、闭目、露齿、鼓腮、吹口哨等。
三、面瘫的中医治疗
面瘫属于中医“小中风”范畴。中医认为是由于正气不足,风邪入中,痰湿内生,阻于经络,气虚血滞,经脉失濡而诱发本病。本病的病机主要是正气不足,脉络空虚,外邪乘虚入中经络,导致气血痹阻,面部经脉失养,肌肉驰缓不收,以虚、风、痰、瘀为主。面瘫早期中医治疗以驱风邪,通经络为主。后期治疗从益气、补血、活血、通络着手,往往可获得较好的疗效。中医辩证分型如下:
1、风寒袭络证
症状:突然的口咽眼歪斜,眼睛闭合不全或有口角流涎,眼泪 外溢,伴恶风寒,头疼鼻塞,面肌发紧,肢体酸痛,舌苔薄白,脉浮紧。——治宜祛风散寒,温经通络。
2、风热阻络证
症状:骤然起病,口眼歪斜,眼睛闭合不全,头疼面热或发热,恶风,心烦口渴。耳后疼痛,舌质红,苔薄黄,脉浮数。——治宜祛风清热,通经活络。
3、风痰阻络证
症状:突然口眼歪斜,面肌麻木或抽搐,颜面作胀,或口角流涎,头重如裹,胸膈满闷 ,呕吐痰涎,舌体胖大,苔白腻,脉弦滑。——治宜祛风化痰,通络止痉。
4、气虚血瘀证
症状:口眼歪斜,日久不愈,面肌时有抽搐,面白气短,神疲乏力,舌质紫暗,苔薄白,脉细涩或弦涩。——治宜益气活血,和营通络。
除了中药内服,针灸艾灸等方法对治疗面瘫,也有比较直接的疗效,发病期间注意休息,尽量少吃生冷辛辣刺激类的食物,注意防寒,都有助于病情的康复。
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