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中医典籍《金匮要略》、《伤寒论》对痰饮是致使眩晕之因的理论概述

作者:诚顺和中医馆 时间:2022-05-23 阅读:

中医典籍《金匮要略》、《伤寒论》对痰饮是致使眩晕之因的理论概述

  中医典籍《金匮要略》、《伤寒论》对痰饮是致使眩晕之因的理论概述:

  1、 肺失宣肃,饮停上焦

  肺为水之上源,主通调水道,宣发肃降。若因外感风寒湿之邪或其人肺气素虚,导致肺的宣发肃降功能失调,则无法疏布津液,使津液停聚,化为痰饮。《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七》第5条“此为肺中冷, 必眩, 多涎唾, 甘草干姜汤以温之[4]”,机理为肺中虚寒,阳气不振,不能温化水饮,水饮上泛而作眩。

  2、脾失健运,饮停中焦

  脾胃为后天之本,气血生化之源,胃为水谷之海,脾司健运之职。若因嗜食生冷,暴饮过量之水,思虑伤脾或脾胃素虚,食少饮多,损伤脾胃阳气,无力运化水液,化生湿浊,聚而成饮。《伤寒论》第67条:“伤寒若吐、若下后,心下逆满,气上冲胸,起则头眩,……茯苓桂枝白术甘草汤主之。”《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治第十二》第16条:“心下有痰饮,胸胁支满,目眩,苓桂术甘汤主之。”《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治第十二》第25条:“心下有支饮,其人苦冒眩,泽泻汤主之。”《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治第十二》第30条:“卒呕吐,心下痞,膈间有水,眩悸者,小半夏加茯苓汤主之。”提示脾胃阳气亏虚,痰饮中阻,清阳不升,浊阴上蒙,清窍被扰亦或清阳不升,清窍失养,发为眩晕。

  3、肾失蒸化,饮停下焦

  肾为后天之本,肾者主水。若房劳伤肾或年老体虚,肾阳虚弱,无力蒸化水饮,水液停积,生为痰饮。且肾与膀胱相表里,肾病可影响膀胱,膀胱气化失常,亦可使水液停聚而成痰饮。《伤寒论》第82条:“其人仍发热,心下悸,头眩,身瞤动,振振欲擗地者,真武汤主之。”《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治第十二》第31条:“假令瘦人脐下有悸,吐涎沫而癫眩,此水也,五苓散主之。” 《金匮要略·妇人妊娠病脉证并治第二十》第8条:“妊娠有水气,身重,小便不利,洒淅恶寒,起即头眩,葵子茯苓散主之。”[4]条文提示下焦阳气亏虚,肾与膀胱气化不利,水饮上逆而发为头眩。

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