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现代中医名家对于中风后抑郁病因病机的认识及辨证论治概况

作者:诚顺和中医馆 时间:2022-09-03 阅读:

  现代中医名家对于中风后抑郁病因病机的认识及辨证论治概况。中风后抑郁属中医学郁证范畴,是中风与郁证之合病,中风后抑郁为三个方面的症状:核心症状见情绪低落、兴趣缺乏、乐趣丧失,心理症状见焦虑、自罪自责、妄想或幻觉、认知症状……躯体症状见睡眠紊乱、食欲紊乱、性功能减退等,概言之,即核心症状、心理症状、躯体症状合而为病。

现代中医名家对于中风后抑郁病因病机的认识及辨证论治概况

  中医学关于郁证的病因阐述主要责之于情志内伤,病机为肝失疏泄、脾失健运、心失所养,脏腑功能失调发为郁证,病位在肝,涉及心脾肾,因此治以理气开郁、怡情易性,肝气郁滞者选用柴胡疏肝散加减,肝郁化火者选丹栀逍遥散加减,痰气郁结者选用半夏厚朴汤,心失所养者选用甘麦大枣汤,心肾阴虚选用天王补心丹。若能抓住病机关键,辨证准确则效如桴鼓。

  为求全面了解中风后抑郁病机,下面对现代中医名家不同的观点做了摘录,以供参考:

  1、肝气郁结是中风后抑郁的病机关键。

  2、发病以情志内伤为主要原因,而脏腑虚衰为病理基础。

  3、中风后抑郁发病与少阳郁滞息息相关”。

  4、中风后抑郁病机概括为本虚标实,肾虚为本,肝郁痰火为标。

  5、认为肾虚是导致中风发生的关键因素,肾虚则肝体失养、肝用失柔,外加情志刺激影响肝的疏泄功能,肝气郁结、疏泄不及而发病。

  有医家从阴阳失调的角度论治中风后抑郁,倡导调气解郁、通督利窍,为临床辨证提供了崭新视角。有医家认为郁不离肝,但仅以疏肝解郁为主则治疗中风后抑郁虽能缓解抑郁症临床症状,但病情易反复缠绵,无法达到根治目的。“郁证之起,必有所因,求其所因而治之,则郁自解。郁解,而达自在其中。”因此治病求本是治疗之关键。

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