针灸治疗周围性面瘫(PFP)的针刺取穴穴位及其对应功效有哪些？

　　针灸治疗周围性面瘫(PFP)的针刺取穴穴位及其对应功效有哪些？周围性面瘫(PFP)是一种因寒冷、免疫功能低下、炎症以及病毒感染等因素对茎乳孔内面神经造成损伤，出现急性非化脓性炎症，引起面肌瘫痪的疾病。本病以一侧不能闭眼、口眼歪斜、额纹消失为主要临床症状，多数患者伴有耳颞神经痛，是临床多发病，因其发病急骤，若不及时进行有效治疗，易引发多种不同程度的后遗症，严重影响患者的生活质量和身心健康。目前，西医对PFP伴耳颞神经痛尚无特效疗法，常采用激素、营养神经药物进行治疗，疗效欠佳，且不良反应较多。中医针灸疗法历史悠久，优势独特，可有效改善临床症状，提高面部活动功能。

　　PFP属中医学口僻、吊线风等范畴，多因卫阳不固、气血虚弱、脉络空虚，风寒之邪乘虚入侵少阳、阳明脉络，导致气血不畅、经筋失养、筋肉纵缓不收而发病。耳颞神经痛亦因经络气血不通而形成疼痛症状。因此，治疗PFP伴耳颞神经痛需以活血通络、疏调经筋为要。

　　针灸治疗PFP早在《黄帝内经》中就有相关记载，历史悠久，传统针刺疗法选取的太阳穴可止痛醒脑。阳白穴为足少阳、阳维脉之会，可生气壮阳。颧髎穴为手太阳、手少阳之交会穴，可祛风消肿。牵正穴、地仓穴可疏经通络。百会穴开窍醒脑、回阳固脱。风池穴壮阳益气。

　　在传统针刺选穴的基础上，以下关穴为主穴，是由于耳颞神经是三叉神经下颌神经的感觉支，而下关穴正对下颌神经，位于耳部前方颧弓下位，为足少阳经与足阳明经之交会穴，属足阳明胃经，有开窍益聪、疏风活络之效。针刺下关穴可直接刺激神经支干，产生触电样针感，兴奋粗纤维，阻断神经异常放电，抑制疼痛传导。中医认为腱为筋之本，针刺胸锁乳突肌起止点，起点为胸骨柄、锁骨胸骨端，止点为颞骨乳突，产生感觉刺激，促进神经恢复，可达缓解耳颞神经痛、改善血液循环之效。因此，针刺下关穴与胸锁乳突肌起止点具有活血通络、疏调经筋、开窍益聪之效，切合PFP伴耳颞神经痛病机，恰为对症之法。

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