武汉中医疼痛科专家熊勇教授：疼痛10年部位不定老是隐痛汗多腰酸吃什么中药能治好？

　　武汉中医疼痛科专家熊勇教授：疼痛10年部位不定老是隐痛汗多腰酸吃什么中药能治好？患者女，62岁，初诊诉疼痛10余年。病史：患者在10年前无明显诱因出现头痛，部位不定，以隐痛为主，多于天气变化或劳累时发作，初时休息可缓解，后病情逐渐加重，发作较前频繁，需服用止痛药才能缓解。今年入冬以来天气寒冷，头痛复作，经人介绍慕名来门诊求治。诊见：头痛，以右侧头部为甚，恶风，汗多，口干，身困，腰痠，大便数日一行，纳寐尚可，舌淡，苔白，脉沉。

　　辩证分析：患者初时头痛多与天气变化及劳累相关，经休息即可缓解，故知其素体气虚，卫外不固，易受风邪，风为阳邪，易袭阳位，经络受阻，不通则痛，故头痛。风邪善行数变，故头痛部位不定。久病失治，且随年龄增长，阳气亏虚，故头痛逐渐加重，不能自行缓解，需赖药物止痛。阳虚不能温养卫阳，卫阳亏虚，不胜风袭，故恶风。卫外不固，营不内守，营阴外泄，则汗多。汗多津伤，故口干。津伤肠道失濡，气虚腑行无力，故大便干，数日一行。阳气不足，机体失养，故身困、腰酸。

　　中医诊断：属阳气亏虚、风邪外袭、经络不通所致头痛之证，治法：扶阳固表、祛风散邪、通络止痛，中药处方：桂枝加附子汤加减。

　　方药组成：桂枝、白芍、甘草、黄芪、天麻、钩藤、佛手、养心草、鳖甲、谷麦芽、菊花等，开中药7剂代煎服，日一剂，分早晚饭后30分钟温服。

　　外以针灸治疗，针刺取穴：百会、太阳、风池、阿是、合谷、风门、列缺等，留针30分钟，治疗5次。

　　二诊，针灸治疗及7剂药后，患者复诊诉头痛缓解，时作，大便干，3日一行，余症皆缓，舌淡，苔白，脉沉。此药已中的矣，遂予上方加减开中药14剂代煎服。

　　三诊，14剂药后，患者复诊诉半月来头痛仅发作一次，持续时间短，眠差，小便不利，余症皆缓，舌淡，苔白，脉沉。遂续方加减开中药14剂代煎服。14剂药后患者诉头痛等诸症已消，嘱随诊调治。

　　医案小结：方中桂枝、白芍、甘草解肌发表、调和营卫。附子扶阳以固表止汗，温通以通络止痛。黄芪补气升阳、益卫固表。天麻、钩藤引药入脑，为治头痛之要药。牡蛎、鳖甲收敛固涩，滋阴潜阳。佛手疏肝理气、养心草养血活血，两药合用气畅血行、通则不通。菊花清热防附子燥烈之性。谷麦芽健脾消食，促脾机运转。　　

　　熊勇简介：

　　副主任医师 副教授 医学博士 硕士研究生导师 《医药前沿杂志》特邀编委

　　毕业于湖北中医药大学，从事中医临床及教学20余年，擅长针药并用治疗各类颈肩腰腿痛等疑难杂症，临床经验丰富。发表多篇论文，先后研究多种骨伤疾病诊疗方法并获湖北省级奖项。20余年的医疗实践和教学实践中，在治疗理念上逐渐形成了自己的特色，临症不仅重视调补元气，结合祛邪通络，而且具体采用整脊疗法、针灸、微刃松解、中药和现代康复技术等手段，调整人体脊柱关节的整体平衡，调节内脏功能，治疗骨关节疾病、筋伤疾病、脊柱退行性相关疾病、神经系统疾病后遗症和亚健康，颇具心得。全面了解熊勇教授可点击官网医生简介链接：http://m.chengshunhe.net/mlzy/215.html

　　擅长诊治：

　　1、骨关节及筋伤疾病：骨折、脱位及其后遗症。颈椎病、肩周炎、网球肘、腕管综合征、腱鞘炎、骨关节炎、类风湿性关节炎、急慢性腰扭伤、腰肌劳损、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、梨状肌综合征、踝关节扭挫伤、跟痛症、痛风等。

　　2、脊柱退行性相关病症：失眠、头痛、耳鸣、鼻炎、乳腺增生、冠心病、胃肠道病症、月经不调、前列腺增生等。

　　3、神经系统疾病后遗症：中风后遗症、面瘫等疑难杂症。

　　坐诊地点：武汉诚顺和中医门诊部(中南馆武珞路442号，街道口馆珞喻路39号)

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