湖北中医药大学教授董晓俊：强直性脊柱炎双侧骶髂关节疼痛伴双足肿胀中医如何治疗?

　　湖北中医药大学教授董晓俊：强直性脊柱炎双侧骶髂关节疼痛伴双足肿胀中医如何治疗?中医将强直性脊柱炎归属于“痹症”的范畴，多认为其与肝肾亏虚以及外邪入侵或先天不足有关，中医辨证治疗本病一般是采用内服中药加以外部针灸、推拿、针刀松解等疗法，副作用小且效果明显。

　　强直性脊柱炎医案一则：患者男，57岁。初诊时自诉：因其常年生活环境较为潮湿，在家务农，患有多年的风湿病，一有季节变化腰就开始痛，半年前始感双侧骶髂关节疼痛，以酸痛为主，继之膝、踝关节疼痛，足踝有明显肿胀，稍有灼热感，晨僵，弯腰、翻身受限。刻下症：双侧骶髂关节酸痛，双足肿胀、疼痛、僵硬，行走欠利。舌尖红，苔薄白腻，脉弦细。辅助检查： 血检：HLA-B27(+)CRP(+)蛋白电泳：γ25.6%α210.8% ESR40mm/h。CT示：骶髂关节Ⅰ级改变。

　　中医辨证： 先天不足，肾督亏虚，寒湿入侵，气血运行不畅，不通则痛，则骶髂、膝、踝关节酸痛、肿胀、僵硬。肾精不足，骨髓空虚，督脉失养，脊背受损，则弯腰、翻身受限。寒湿日久，郁而化热，则关节稍有灼热感。肾督虚为本，寒湿为标，故本证属本虚标实。治宜益肾壮督，散寒化湿。

　　处方： 生地，熟地，全当归，鹿含草，穿山龙，炒元胡，炙蜂房，地鳖虫，炙僵蚕，泽兰泻，补骨脂，地龙，辛荑，甘草，开中药14剂代煎服，外配针刀松解辅助治疗4次，每两周一次。

　　二诊：配合治疗一个月后前来复诊，双侧骶髂关节酸痛已明显缓解，但双足依然肿胀原方辨证加减继服中药14剂，煎服法同前，继续搭配针刀松解治疗。

　　三诊：膝、踝关节疼痛减轻，双足已明显消肿，髋关节酸痛基本消除，可借助拐杖缓慢行走。按前方又开10剂，巩固治疗效果，三个月后电话随访，称诸症缓解，腰痛未发，嘱其多休息，注意自我调养。

　　董晓俊简介：

　　主任医师 湖北中医药大学教授 博导 第六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师

　　湖北省中医名师，武汉市中医名师，武汉市“有突出贡献专家”，国家卫生部临床重点专科、国家中医药管理局重点专科、武汉地区专科疾病诊疗中心--中医骨伤科诊疗中心项目负责人，湖北省中医药学会骨伤专委会主任委员，中国中医促进委员会骨伤专委会副会长，中华中医药学会骨伤专委会常委，武汉市中医院骨伤科主任。从事骨伤科临床诊疗工作近40年，尤擅长运用中药辩证内服和针刀松解组合疗法治疗股骨头坏死。》》》打开移动官网专家简介，深入了解董晓俊医生》》》https://m.chengshunhe.net/mlzy/5577.html

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