作者:诚顺和中医馆 时间:2023-03-06 阅读: 次
武汉中南路中医骨伤针灸专家孔政:关节红肿疼痛拘挛晨僵1小时中医治疗效果好吗?类风湿医案一则:患者,女,62岁。初诊主诉:患者有类风湿关节炎5余年,曾多次服用中西医药物治疗数余年,病情仍反复发作。刻下:双腕关节、双踝关节红肿疼痛,拘挛屈伸不利,晨僵1小时余,遇寒尤甚,乏力,寐安,纳差,大便黏腻。查其舌质暗红,边有齿痕,苔黄腻,脉细滑略数。西医诊断:类风湿关节炎;中医诊断:热痹,证属湿热蕴阻,治法当以温经清化。自拟温化蠲痹方加减。
中医辨证:朱丹溪云“疾火多痛,风湿多肿”,寒热错杂为活动期的主要病因病机。本案中患者关节红肿疼痛、僵硬、屈伸不利为机体卫外功能不足,湿热之邪趁机痹阻筋络关节,瘀结凝滞所致;遇寒尤甚,但患者大便黏腻且舌质暗红,苔黄腻,此为寒热错杂之象。故以温经清化为主要治法,选用处方以达温经通络、化痰祛瘀功效。
处方:僵蚕、延胡索、防风、海桐皮、威灵仙、忍冬藤、薏仁、白芥子、娱蚣、全蝎 、炙甘草。14剂,每天1 剂,早晚分服。
二诊:关节肿胀减轻,疼痛依旧,自述口渴但不欲饮,舌质暗红、苔黄腻,原方加制半夏、黄芩、干姜、黄连。用半夏泻心汤平调寒热,以加强清热除湿之效。服药14剂。
三诊:疼痛减轻,关节肿胀好转。继服药治疗3月,复查类风湿因子130 UL/mL,血沉23mm/1h,C-反应蛋白2.5 mg/L,免疫球蛋白G 17.2 g/L。关节肿胀疼痛明显减轻,纳差乏力等症状消失。又连续治疗 3月后,病情平稳,嘱其避风寒,畅情志,饮食清淡,不适随诊。
孔政简介:
主任医师,原中医院院长,中医骨伤针灸专家。从事中医临床工作四十余年,擅长中医辩证施治、理法方药。中医骨伤针灸科、中医疼痛科主任,专治严重的颈椎病、腰椎间盘突出、风湿骨痛、肩周炎、小夹板固定治疗骨折、脱臼、面瘫、偏瘫、头痛、眩晕等疑难杂症,独创中西结合整体疗法和太乙灸治,中医理论基础扎实,理法方药精通,是为数不多的集中医辩证施治、传统骨伤手法、精湛针灸技术、介入灌注和中西医结合于一体的学科带头人。全面了解孔政主任请点击官网链接》》》http://m.chengshunhe.net/mlzy/22.html
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