作者:诚顺和中医馆 时间:2023-03-10 阅读: 次
中风后遗症想找个老中医咨询一下,熊勇:脑出血后左侧肢体活动不利语言不清怎么治好?患者女,48岁,初诊诉中风后遗症3月。病史:患者在3月前无明显诱因出现左半身不遂,失语,口歪流涎等症状,在某院就诊,西医做CT后诊断:脑出血,经过对症治疗后情况稳定,但仍存在左侧肢体活动不利等症状,为求中医调理,遂慕名来门诊求治。诊见:左侧肢体活动不利,神清,表情淡漠,语言不清,鼻唇沟变浅,口角向左侧歪斜,流涎伸舌,舌尖歪向左侧,左上肢瘫痪不能活动,左下肢稍可活动,但不能独立行走。舌有瘀斑苔白,脉细涩。
辩证分析:患者中风因正气亏虚,脉络瘀阻,筋脉肌肉失养引发,属中风后遗症范畴。灵枢刺节真邪篇云:虚邪偏容于身半,其入深者,内居荣卫,荣卫稍衰则真气去,邪气独留,发为偏枯。
中医诊断:属气虚血瘀,脉络瘀阻所致中风之证,治法:益气活血通络之法。中药处方:补阳还五汤加减。
方药组成:黄芪、赤芍、桃仁、红花、地龙、南星、水蛭等,开中药14剂代煎服,日一剂,分早晚饭后30分钟温服。
外以针灸治疗,针刺取穴:内关、水沟、三阴交、极泉、委中、尺泽、合谷、廉泉等,留针30分钟,治疗5次。
二诊,针灸治疗及14剂药后,患者复诊诉左侧肢体活动不利、口角歪斜等症状明显改善,要求继续调理,此药已中的矣,遂予上方加减开中药14剂代煎服,外以针灸治疗。二诊后患者诸症持续改善,遂予上方加减改丸剂调理半年后诸症大缓,现生活能自理,行走自如,门诊后续随访半年余诸症再未反复,已恢复正常的工作和生活。
医案小结:方中黄芪补气,气旺则血行,祛瘀而不伤正,当归尾、赤芍、桃仁、红花等活血通络,诸药合奏,配合针灸治疗,内服外治,达到补气活血通络之功效。
熊勇简介:
副主任医师 副教授 医学博士 硕士研究生导师 《医药前沿杂志》特邀编委
毕业于湖北中医药大学,从事中医临床及教学20余年,擅长针药并用治疗各类颈肩腰腿痛等疑难杂症,临床经验丰富。发表多篇论文,先后研究多种骨伤疾病诊疗方法并获湖北省级奖项。20余年的医疗实践和教学实践中,在治疗理念上逐渐形成了自己的特色,临症不仅重视调补元气,结合祛邪通络,而且具体采用整脊疗法、针灸、微刃松解、中药和现代康复技术等手段,调整人体脊柱关节的整体平衡,调节内脏功能,治疗骨关节疾病、筋伤疾病、脊柱退行性相关疾病、神经系统疾病后遗症和亚健康,颇具心得。全面了解熊勇教授可点击官网医生简介链接:http://m.chengshunhe.net/mlzy/215.html
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