双下肢关节红肿热痛屈伸不利常觉口干乏力中医如何辨治湿热型膝痹？

　　双下肢关节红肿热痛屈伸不利常觉口干乏力中医如何辨治湿热型膝痹?湿热型膝痹包括的西医病名种类繁多，如膝骨性关节炎、类风湿性关节炎、膝关节内外侧副韧带损伤、半月板损伤等，它表现出来的典型症状包括关节红肿热痛，屈伸不利，甚则痛不可触，得冷则舒，以及口干、小便赤、大便黏、舌红苔黄等全身表现，病机主要包括气血精亏虚、湿热邪盛两方面。

　　湿、热两种邪气为此病主要病理产物，临床固当投用苦寒之品，却不可一味清热祛湿，过用寒凉药物。盖因其根本病机是中气虚衰，阳气失去动力，不能正常流转。所以治疗的要点是在培补中气的同时兼顾他脏，尤其是升发肝木，令阳火升腾，再根据脏腑气机流动的特点选取药物，如“补肝血宜温”等。当中气充实，斡旋得力，阳气在脏腑内可以正常流转，自然湿热分消，内固外安。

　　《黄帝内经》云：“阳化气，阴成形”，湿为阴邪，脾阳恢复，则血中温气能荡涤湿邪，阴去阳复，柔则养筋，正是膝关节恢复正常功能的基础。可选用黄芽汤合四妙丸加减治疗，方中参、姜崇阳补火，苓、甘培土泻水，桂枝“入肝家而行血分，走经络而达营郁，善解风邪，最调木气”;当归养血滋肝，清风润木;川芎能搜肝气，补肝血，润肝燥，补风虚;芍药“入肝家而清风，伸腿足之挛急”。倘若疾病日久，血络不通，还可加入通络药物如威灵仙之类。

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