作者:诚顺和中医馆 时间:2023-12-02 阅读: 次
武汉中医科:中年女性全身酸痛阴雨天加重做各项检查无异常是怎么回事中药如何治好?中年女性全身酸痛阴雨天加重的情况并不少见,按照其症状表现可归属于中医的痹症等范畴,痹证是由于风寒湿邪闭阻经络,导致肢体、肌肉、关节处发生疼痛、酸胀、麻木等症,或伴有关节屈伸不利、僵硬。西医学风湿性关节炎、类风湿性关节炎、痛风等可归为“痹证”范畴。因此,在治疗本病时需化验肝肾功能、血沉、抗核抗体、类风湿因子等,以资鉴别。但临床却有一部分人群化验血常规、肝肾功能、血沉、抗核抗体、类风湿因子等均未见异常的情况,这是怎么回事呢?
辩证分析:这类痹症人群初起多无明显诱因出现周身酸痛,阴雨天加重,多无关节红肿、活动不利,或有倦怠乏力,或失眠,或大便不成形,或舌黯苔白腻,脉沉细。中医认为“风寒湿三气杂至,合而为痹也。其风气胜者为行痹,寒气胜者为痛痹,湿气胜者为着痹也”。中年女性周身酸痛、乏力,此风寒湿客于经络关节,气血运行不畅,故见周身酸痛。痹证日久不愈,损伤肝肾,耗伤气血故见倦怠乏力。阴邪伤阳,常在酸痛阴雨天加重。
中医诊断:这类痹症人群属肝肾亏虚兼气血不足之证。
治法:祛风湿,止痹痛,益肝肾,补气血。
处方:独活寄生汤加减。
方药组成:独活、桑寄生、细辛、川芎、当归、麸白芍、桂枝、茯苓、盐杜仲、川牛膝、党参、红枣、狗脊、熟地、桑白皮、泽泻、车前子,可开中药7剂,水煎服,日一剂,分早晚饭后30分钟温服。
若方证相合,一般来说药后乏力感会有缓解,若仍有周身酸痛,大便较前成形,舌黯苔白稍腻,可予上方加苍术辛苦而温,芳香而燥,为燥湿强脾之主药,配黄柏苦寒下降之品,入肝肾直清湿热,牛膝补肝肾,强筋骨,引药下行祛湿,可开中药7剂,煎服法同前。
方解:
独活辛苦微温,善治伏风,长于祛下焦风寒湿痹。防风、秦艽祛风胜湿,活络舒筋。肉桂心温里祛寒,通行血脉。桑寄生、牛膝、杜仲补肝肾,祛风湿,壮筋骨。当归、芍药、地黄、川芎养血活血,寓“治风先治血,血行风自灭”之意。人参、茯苓、甘草补气健脾,皆为佐药。何师考虑此案患者湿邪胜于风邪,故去祛风之防风、秦艽,加泽泻、车前子利湿化浊,乏力明显,以党参易人参,再加红枣补益气血,以桂枝易肉桂心,增强温通经脉之功,加狗脊、桑白皮补肾利湿。诸药合用,风寒湿邪俱除,肝肾强健,气血充盛。
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