作者:诚顺和中医馆 时间:2023-12-30 阅读: 次
中风多因虚生痰致瘀,火升痰动,气血上逆,使脑脉闭阻或血溢脑脉之外,蒙蔽脑窍而发病;脏腑气血衰弱,气血津液生化输布素乱,则痰湿内生,日久化热,痰热内扰,心神不安,且痰热使阳不入阴则失眠。中风后失眠虽有中风在先,但总的病机因素为痰,如《兰室秘藏》所说:“中风为百病之长,乃气血闭而不行,此最重痰。”临床常见肢体活动不灵,头昏,耳鸣,偶有胸闷,入睡困难,梦魇易醒,大便正常,小便略黄,舌红,苔黄腻,脉弦滑。
辨证分析:中风后遗症期多数病例因遗留有言语不利、流涎、偏身肢体麻木疼痛,甚则偏枯不用等症状,心情多抑郁不畅,致肝气郁结,气机不畅,加之本有痰邪,痰阻气结,痰气都结致痰热扰神而失眠,痰瘀阻络而肢麻、流涎、言謇、偏枯,故其治疗亦当化痰、理气、清热通络。
中医诊断:辨证属胆郁痰扰证。
治法:治以清胆、化痰、通络。
处方:处以温胆汤加减。
方药组成:制半夏,竹茹,枳实,陈皮,茯苓,胆南星,石菖蒲,远志,酸枣仁,焦栀子,牡丹皮。
方解:方中半夏降逆和胃,燥湿化痰为君;竹茹清热化痰,止呕除烦,枳实行气消痰,使痰随气下为臣;陈皮理气燥湿,茯苓健脾渗湿为佐;南星气温而泄,性紧有毒,故能攻坚祛湿。半夏辛而能守,南星辛而不能守,其性烈于半夏也。南星专主风痰,半夏专主湿痰;远志补心肾,功能通肾气上达于心,强志益智,聪耳明目;石菖蒲宣通窍补心,开心孔,利九窍,祛湿逐风,除痰消积:酸枣本酸而性收,其仁则甘润而性温,能散肝、胆二经之滞,故疗胆虚不得眠;焦栀子、牡丹皮清泻肝胆郁热;全方共奏化痰清胆安神之效。
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