作者:诚顺和中医馆 时间:2024-05-17 阅读: 次
武汉新洲区神经外科老中医门诊部:三叉神经痛2年右侧面部剧烈疼痛怕风中药怎么治好?三叉神经痛多见于受凉后出现,临症不乏多年反复者,西医过予苯妥英钠等西药后症稍缓,然仍反复发作,多见:右侧面部疼痛,头晕头痛,恶风畏寒,身困心慌,舌淡苔白,脉沉弦。中医认为此因风寒之邪侵袭头面,寒性收引凝滞,致肝经气血滞涩,不通则痛而致。风寒外袭,太阳首当其冲,邪正交争,卫阳不固,故见恶风。病情迁延,由表及里,损伤少阴阳气,因实致虚,故见畏寒。肝经寒凝气滞血瘀,加之右侧面部剧痛经久不愈,患者情志不遂,肝郁气滞,日久郁而化热随经上犯,故见头晕、头痛。肝热扰动心神,则见心慌。肝木横犯脾土,脾失健运,气血生化乏源,周身失濡,故见身困。
中医诊断:这类三叉神经痛属太少两感,肝经寒凝瘀滞之证。
治法:解表温里,疏肝通络止痛。
处方:麻黄附子细辛汤合芍药甘草汤加味。
方药组成:麻黄、炮附子、细辛、白芍、炙甘草、僵蚕、全蝎、川芎、牡蛎、养心草、黄芪、葛根、玄胡、川楝子,可开中药7剂,水煎服,日1剂,早晚饭后30分钟温服。
若方证相合,一般药后痛缓,若仍畏寒,或入睡困难,舌淡苔白,脉沉弦。可予上方加附子以加强温阳之力。加合欢皮宁心安神。可开中药7剂,煎服法同前。
方解:
方中麻黄散寒解表,畅达太阳膀胱经。附子补火助阳,温通少阴肾经。细辛辛香走窜,宣泄郁滞,上达颠顶,通利九窍,既可散寒,又可止痛,三药相合,太少双解,是为麻黄附子细辛汤。白芍、炙甘草酸甘化阴,缓急止痛,是为芍药甘草汤。黄芪健脾益气,葛根生津通络,牡蛎软坚散结,三药相合,使气足络通,玄胡行气活血止痛,川楝子疏肝行气清热,二药相合,使气血畅,肝热清,是为金铃子散。此外再入僵蚕祛风止痛,全蝎息风通络,川芎行气活血止痛,养心草宁心安神。全方融四方为一炉,药证相合,面面俱到,使表寒得散,里阳得温,肝经得通,脾虚得健,郁热得除,则右侧颜面疼痛等症可缓。
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