作者:诚顺和中医馆 时间:2024-05-20 阅读: 次
武汉有个疼痛骨病中医门诊:髋部肿痛晚上加重关节活动障碍疲惫无力精神差怎么治?股骨头坏死(ONFH)又称股骨头缺血性坏死,是股骨头血供中断或受损,引起骨细胞及骨髓成分坏死及随后的修复,继而导致股骨头结构改变、塌陷,关节功能障碍的疾病。本病为目前常见难治病,多见于中青年。ONFH的治疗方法众多,但至今仍未发现理想的治疗方法,而早期采取积极的保头治疗,可有效阻止和限制坏死的进展,是治疗此类患者的首选治疗方式。
中医诊断:肝肾亏损。
治法:活血化瘀、补益肝肾、益气通络。
处方:补肾活血方。
方药组成:丹参、黄芪、三棱、川芎、延胡索、牛膝、白术、山药、当归、制乳香、制没药、制大黄、续断、熟地黄、白及、骨碎补、杜仲、枸杞子、山茱萸、桂枝、炙甘草、穿山甲。每天1剂,水煎取汁400mL,分早晚2次温服。2周为1疗程,连用8疗程。治疗期间停用其他药物。
方解:补肾活血方方中穿山甲破瘀通络;配以当归、制乳香、三棱、制没药活血化瘀;酒大黄荡涤留瘀败血;白及收敛止血;延胡索、牛膝、川芎通络化瘀、行气活血;黄芪、丹参、山药、白术健脾补气,养血活血;续断、骨碎补补肾强骨,接骨续筋;山茱萸补肾益精、温肾助阳,与熟地黄、枸杞子、杜仲等合用加强补肝肾、强筋骨的作用;桂枝温经通络,引药直达病所;甘草调和诸药。诸药合用,共奏活血化瘀益气通络、补肝益气、强筋壮骨之效,使瘀去新生气血行而脉络通。
辨证分析:股骨头坏死属中医学骨蚀范畴。认为其主要由创伤、慢性劳损、七情内郁、六淫之邪侵袭、饮食不节所致内损或用攻伐之药所致。病变主要涉及肾、肝、脾三脏,当肾、肝、脾生理功能发生改变,骨与软骨挫裂伤,气血不通畅,经脉疲阻,血行障碍,肢体营养吸收障碍,降低了其再生和修复能力,故而发病。一般认为,血瘀、肝肾亏损为主要病机。故以活血化瘀、补益肝肾、益气通络为基本原则治疗本病。
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