作者:诚顺和中医馆 时间:2024-05-24 阅读: 次
武汉江岸区风湿免疫科老中医门诊部:类风湿多关节疼痛遇寒加重手臂麻木中药怎么治好?类风湿多关节疼痛属于中医的痹症的范畴,初起多无明显诱因出现伴晨僵,不少人经西药治疗后症状仍反复,甚者全身多关节疼痛。遇寒痛剧,恶风,双上肢麻木,身困,入睡困难,舌质淡苔薄白,脉沉。中医认为平素起居不慎,外感风寒湿邪,流注于关节、经脉之间,伤及血脉,浸淫筋骨,影响气血周流,营卫行涩,气血不通,不通则痛,故遍身关节疼痛。日久表邪入里痼结,阳气受损,卫外不固,腠理空虚,阴寒内盛,故时有恶风、疼痛表现为遇寒加重。病久脏腑气损,气虚则血行无力,络脉瘀阻,故见肢体麻木。气虚络瘀,肢体失荣,故见身困。疼痛剧烈,影响睡眠,故见寐差。
中医诊断:这类痹症属风寒外袭、湿瘀痹阻、阳损气虚之证。
治法:散寒祛风、温阳益气、缓急止痛。
处方:麻黄附子细辛汤、芍药甘草汤加减。
方药组成:麻黄、炮附子、细辛、五味子、白芍、炙甘草、黄芪、葛根、薏苡仁、牡蛎、鸡血藤、酸枣仁、谷芽、麦芽,可开中药7剂,水煎服,日1剂,早晚饭后30分钟温服。
若方证相合,一般药后关节疼痛、手足麻木等会有改善,若仍疲乏,舌脉同前。可予上方加大黄芪剂量增健脾益气,通行经脉之力。服7剂,煎服法同前。
方解:
方中麻黄辛温,开腠理散寒邪。炮附子辛热,通行十二经,散寒止痛,细辛辛散温通,外能助麻黄发散寒邪,内能助附子温阳止痛,通达表里、温散寒凝。三味合用,可使阳气振奋而祛除寒邪。诸药辛散有余而酸敛不足,故以五味子收敛固涩佐之。白芍酸寒,养血敛阴。炙甘草健脾益气,缓急止痛,二药相伍,酸甘化阴,有柔筋止痛之效。生黄芪,补气健脾,以滋生化之源,气足则周身气血流利,瘀滞自除。葛根,可升清舒筋。薏苡仁,健脾渗湿,除痹舒筋,生牡蛎,咸寒,软坚散结,敛阴潜阳,散经络之郁结。鸡血藤,补血活血,舒筋活络,通补兼顾。酸枣仁,助眠。谷麦芽健脾消食,固护中焦。诸药合用,风寒得散,阳气得补,湿浊得化,痹病得消。
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