武汉光谷神经内科老中医门诊部：老年人持续头胀痛头重脚轻眼睛干涩口苦中药怎么治好？

　　武汉光谷神经内科老中医门诊部：老年人持续头胀痛头重脚轻眼睛干涩口苦中药怎么治好？老年人持续头胀痛临症多见于肝肾不足的人群中，初起多无明显诱因出现头痛，呈持续性，多见：头痛胀，持续不解，两目干涩，口苦，眠差，或头重脚轻，行走不稳，舌暗红苔白，脉弦。中医认为年老体虚多肝肾精血久亏，阴不制阳，而致阳亢气逆，化火上炎，循经扰窍，故见头痛而胀，持续不解，口苦。目为肝之窍，肝血不足，目窍失养，故见两目干涩。卧则魂归于肝，神静而得寐，今肝阴不足致相火妄动，魂不得归而为变也，故见眠差。肾阴亏于下，肝阳亢于上，水不涵木，木旺耗水，阴不制阳，故见头重脚轻，行走不稳。

　　中医诊断：这类老年人头胀痛属肝肾不足、阴血亏虚、阳亢气逆、清窍受扰之证。

　　治法：补益肝肾、滋阴养血、平肝潜阳。

　　处方：杞菊地黄丸易汤剂合天麻钩藤饮加减。

　　方药组成：生地、山药、山萸肉、茯苓、泽泻、丹皮、菊花、枸杞、天麻、钩藤、石决明、代赭石、牡蛎、炒酸枣仁、养心草、山楂，可开中药7剂，日一剂，水煎服，早晚饭后30分钟温服。

　　若方证相合，一般药后头痛、目涩、头重脚轻、口苦等会有改善，若时有眠差，或心悸阵作，下肢水肿，可予上方加茯苓、泽泻量，增渗湿泄浊之力，以消下肢水肿。另加味涩性凉之龙骨，镇心宁神以定悸，并可敛降上亢之肝阳。可开中药7剂，煎服法同前。

　　方解：

　　方中地黄生用，甘寒养阴，凉血生津。山药味甘，性平不燥，平补气阴。山萸肉主入肝肾，补养精血。丹皮清肝泻火，并制山萸肉温涩。茯苓、泽泻淡渗清利，平其偏胜。菊花善清利头目，宣散肝热，平肝明目。枸杞甘平质润，滋阴补肾，养肝明目。上八味共用，得杞菊地黄汤滋肾养肝明目之功。天麻、钩藤、石决明取天麻钩藤饮平肝熄风之意，头痛持续不解，则加代赭石、牡蛎，以增平肝潜降之力。炒酸枣仁、养心草二药同用，养心安神、滋阴养血。山楂酸甘，用之防病久有瘀血阻滞之势。诸药合用，肝肾精血得补，亢阳逆气得降，则诸症自缓。

　　武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)建馆10余年，秉持“诚信为本，顺时养生，和谐健康”的中医文化精髓，坚持“名中医，好中药”的立馆之本，在中医药临床诊疗常见病、老慢病、疑难杂症及健康养生等领域颇具特色，建设和形成了老中青结合的李轩锦、钟明、徐长化、姜瑞雪、张林茂、王大宪、张压西、范平、宋跃进、王儒英、李家发、刘玉茂、高进、代春兰、段正莉、刘义涛、陈德货、向贤德、李宝玉、熊勇、廉河清、孔政、吴隆贵、胡爱玲、柳新樵、肖早梅、王垚、丁辛、鲁本堂、黎诗琪、蹇峰、让敏、张波茹、罗天禄、朱长江、万红等40余位名老中医团队，10余年坚持甄选道地药材，特邀湖北省多位七旬老药师亲手把控药材的进存和煎制，同时积极参与社会公益慈善活动，是武汉卫计委批准成立的正规中医医疗机构，是武汉市医保定点医疗机构，是国医大师路志正中医养生实践基地，广州中医药大学中医养生实践基地授权，屡获武汉市社工志愿者协会表彰。

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