作者:诚顺和中医馆 时间:2024-06-22 阅读: 次
武汉洪山区骨科老中医门诊部:中年女性反复偏头痛胀闷痛心烦睡不安稳中药怎么治好?中年女性反复偏头痛初起多因情绪焦虑加之劳累之故,不少以胀闷痛为主,头痛时发时止,休息后可缓解,然精神紧张又作,有些西药治疗乏效,多见:左侧头痛,心烦急躁,夜寐不安,口苦,或月经逾期,纳差,舌质淡,苔薄白,脉弦。中医认为肝体阴而用阳,性喜条达而恶抑郁,少阳枢机不利,情志不和,郁怒伤肝,气郁化火,热郁少阳,火性上炎,上犯清窍,故发为头痛。肝失条达,气失疏泄,气机郁结,故见心烦急躁。肝郁化火,火扰心神,神不守舍,故夜寐不安。少阳郁热,胆火内郁,故见口苦。肝气郁结,横逆乘土,肝脾失和,故见纳差。气机不畅,血为气滞,运行不畅,冲任阻滞,故可见月经后期。
中医诊断:这类中年女性偏头痛属肝胆郁热,少阳不利之证。
治法:调畅少阳枢机。
处方:小柴胡汤加减。
方药组成:柴胡、黄芩、姜半夏、白条参、黄芪、天麻、钩藤、炒枣仁、合欢皮、柏子仁、远志、红花、桃仁,可开中药7剂,水煎服,日一剂,早晚饭后30分钟温服。
若方证相合,一般药后头痛、心烦、纳差等会有改善,若仍口苦,胸部不利,寐欠安,舌质淡苔白,脉弦。可予上方去桃仁、红花,加辛温之川芎,辛香行散,温通血脉,行气开郁,活血止痛,引药入厥阴肝经,为头痛之要药。夜交藤养血安神、祛风通络。菊花疏风清热、平肝明目。牡蛎平肝潜阳、重镇安神以增强前方之效,可开中药7剂,煎服法同前。
方解:
方中柴胡解热散郁,透达少阳之邪。黄芩泄肝胆火,清少阳之热,二药并用,为和解少阳之要药。半夏和胃降逆,人参、黄芪补中益气,助柴胡、黄芩达邪,共奏和里透邪之功。柏子仁、炒枣仁补肝养心,宁心安神。合欢皮、远志解郁安神,活血祛痰。钩藤主肝风相火之病,清热平肝,熄风止痉,两药同用,风静火熄则诸症自除。患者患偏头痛日久,久病入络,经脉瘀堵,故加桃仁、红花活血化瘀,行气止痛。全方共奏疏肝解郁,和解枢机,清利少阳,活血通脉之功。
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