武汉洪山区骨科老中医门诊部：中年女性反复偏头痛胀闷痛心烦睡不安稳中药怎么治好？

　　武汉洪山区骨科老中医门诊部：中年女性反复偏头痛胀闷痛心烦睡不安稳中药怎么治好？中年女性反复偏头痛初起多因情绪焦虑加之劳累之故，不少以胀闷痛为主，头痛时发时止，休息后可缓解，然精神紧张又作，有些西药治疗乏效，多见：左侧头痛，心烦急躁，夜寐不安，口苦，或月经逾期，纳差，舌质淡，苔薄白，脉弦。中医认为肝体阴而用阳，性喜条达而恶抑郁，少阳枢机不利，情志不和，郁怒伤肝，气郁化火，热郁少阳，火性上炎，上犯清窍，故发为头痛。肝失条达，气失疏泄，气机郁结，故见心烦急躁。肝郁化火，火扰心神，神不守舍，故夜寐不安。少阳郁热，胆火内郁，故见口苦。肝气郁结，横逆乘土，肝脾失和，故见纳差。气机不畅，血为气滞，运行不畅，冲任阻滞，故可见月经后期。

　　中医诊断：这类中年女性偏头痛属肝胆郁热，少阳不利之证。

　　治法：调畅少阳枢机。

　　处方：小柴胡汤加减。

　　方药组成：柴胡、黄芩、姜半夏、白条参、黄芪、天麻、钩藤、炒枣仁、合欢皮、柏子仁、远志、红花、桃仁，可开中药7剂，水煎服，日一剂，早晚饭后30分钟温服。

　　若方证相合，一般药后头痛、心烦、纳差等会有改善，若仍口苦，胸部不利，寐欠安，舌质淡苔白，脉弦。可予上方去桃仁、红花，加辛温之川芎，辛香行散，温通血脉，行气开郁，活血止痛，引药入厥阴肝经，为头痛之要药。夜交藤养血安神、祛风通络。菊花疏风清热、平肝明目。牡蛎平肝潜阳、重镇安神以增强前方之效，可开中药7剂，煎服法同前。

　　方解：

　　方中柴胡解热散郁，透达少阳之邪。黄芩泄肝胆火，清少阳之热，二药并用，为和解少阳之要药。半夏和胃降逆，人参、黄芪补中益气，助柴胡、黄芩达邪，共奏和里透邪之功。柏子仁、炒枣仁补肝养心，宁心安神。合欢皮、远志解郁安神，活血祛痰。钩藤主肝风相火之病，清热平肝，熄风止痉，两药同用，风静火熄则诸症自除。患者患偏头痛日久，久病入络，经脉瘀堵，故加桃仁、红花活血化瘀，行气止痛。全方共奏疏肝解郁，和解枢机，清利少阳，活血通脉之功。

　　武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)建馆10余年，秉持“诚信为本，顺时养生，和谐健康”的中医文化精髓，坚持“名中医，好中药”的立馆之本，在中医药临床诊疗常见病、老慢病、疑难杂症及健康养生等领域颇具特色，建设和形成了老中青结合的李轩锦、钟明、徐长化、姜瑞雪、张林茂、王大宪、张压西、范平、宋跃进、王儒英、李家发、刘玉茂、高进、代春兰、段正莉、刘义涛、陈德货、向贤德、李宝玉、熊勇、廉河清、孔政、吴隆贵、胡爱玲、柳新樵、肖早梅、王垚、丁辛、鲁本堂、黎诗琪、蹇峰、让敏、张波茹、罗天禄、朱长江、万红等40余位名老中医团队，10余年坚持甄选道地药材，特邀湖北省多位七旬老药师亲手把控药材的进存和煎制，同时积极参与社会公益慈善活动，是武汉卫计委批准成立的正规中医医疗机构，是武汉市医保定点医疗机构，是国医大师路志正中医养生实践基地，广州中医药大学中医养生实践基地授权，屡获武汉市社工志愿者协会表彰。

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