作者:诚顺和中医馆 时间:2024-06-29 阅读: 次
武汉武珞路有个中医骨病门诊:腰椎间盘突出症中医保守治疗有哪些方式效果怎么样?腰椎间盘突出症(LDH)是引起腰腿痛的常见原因,患者因椎间盘劳损变性、纤维环破裂或髓核突出等,刺激或压迫神经,引起一系列症状和体征。临床以非手术疗法为主,80%~90%患者均可获得缓解。仅有10%~20%患者需要选择治疗,但术后仍有 20%的患者疼痛症状未得以解决,有7%~15%的手术患者发生腰椎手术失败综合征。保守治疗涉及注射、奉引、理疗、卧床、手法、药物和针灸均有较好疗效。
中医诊断:肾精亏虚,椎骨失养。
治法:补肾强腰、活血散瘀通络。
处方:强腰活络方。
药物组成:熟地黄、木瓜、菟丝子、桑寄生、白芍、巴戟天、狗脊、秦艽、延胡索、三棱、莪术、五灵脂(包)、五加皮、土鳖虫、甘草。每天1剂,常规水煎分早、晚服用。疗程为3周。
方解:强腰活络方中以熟地黄、菟丝子补肾益精填髓。巴戟天补肾助阳,配狗脊、桑寄生则强腰膝,祛风湿。秦艽、木瓜祛风湿,清湿热,止痹痛。五加皮祛风湿,壮筋骨,活血祛瘀。土鳖虫破瘀血,续筋骨。三棱、莪术、五灵脂活血化瘀。延胡索行气止痛,白芍、木瓜舒筋柔肝止痛,甘草调和诸药。全方立足补肾强腰、益精填髓以治其本,又活血散瘀、除湿通痹以治其标。
辨证分析:LDH属于中医学腰腿痛、筋骨痹范畴。中医学认为肾虚为腰椎间盘突出症发病之本,风、寒、湿、热、痰饮、气滞血瘀等痹阻经络为该病发病之标。“肾其充在骨”、“腰者之府”、“肾生骨髓”、“肾主身之骨髓”,肾中精气充足,椎骨得以濡养,则骨质强韧,不易发生椎间盘退变;而肾精亏虚,椎骨失养,肾虚椎骨退变,椎间盘失衡啊。而在本虚的基础上各种致病因素多数都可造成经脉痹阻,“不通则痛”,甚则“使人不可仰俯”。因此,治疗应注重补肾强腰,以固其本;活血散瘀通络以治其标。
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