武汉市宝通寺附近中医骨伤科门诊部：关节慢性疼痛功能障碍中医怎么辨证治疗有用?

　　武汉市宝通寺附近中医骨伤科门诊部：关节慢性疼痛功能障碍中医怎么辨证治疗有用?膝骨性关节炎多指因膝关节软骨损害而引起的一系列以关节慢性疼痛、肿胀、畸形、功能障碍为主的临床综合征。以50岁以上中老年人常见，目前西药保守治疗以抗炎止痛药物对症和口服氨基葡萄糖保护软骨治疗为主。

　　中医诊断：肝肾亏虚。

　　治法：补肾益肝，养血活血。

　　处方：自拟膝痛方口服。

　　方药组成：杜仲、白芍、川牛膝、熟地黄、土茯苓、当归、红花、丹参、紫金莲、鸡血藤、甘草。每天1剂，取300mL，分上、下午口服，连续治疗8周。

　　方解：膝痛方是在补益肝肾的基础上，兼以活血通络以治疗该病。方中杜仲入肝肾，补肾壮骨，益肝阴;白芍养肝柔肝，合甘草兼有缓急止痛之功;熟地黄、川牛膝补益肝肾，兼以引药下行;鸡血藤入肝肾，行血补血，舒筋活络止痛;当归甘温而润，辛香具善走之性，专能补血，又能行血，并可消肿止痛;土茯苓减毒祛湿，消肿止痛，通利关节;紫金莲活血止痛，化瘀生新:红花、丹参活血化瘀，通络止痛。诸药合用，补肾益肝，养血活血，通络止痛;重在治本，标本兼治。

　　辨证分析：膝骨性关节炎的发病机制目前尚未完全阐明，与年龄增长、炎症、反复创伤、代谢异常、遗传、肥胖及内分泌等因素有关，最终造成关节软骨的变性和破坏所致。中医学早在《内经》即对本病有所认识，并将之归属于骨痹范畴，明确指出了其病名、病因及主要症状。《外科集验方·服药通便方第一》 指出“肾实则骨有生气”,可见肾气旺、精气足是肢体骨骼强健的基础。而肝主筋，又为藏血之脏，肝血充足则筋脉强劲束而利关节。《素问·上古天真论》日“肝气衰，筋不能动。”肝肾亏虚、精血不足导致筋脉失养的基础上，寒邪等侵入机体经络、肌肉和关节久病脏腑气血虚弱，运行无力而瘀滞，瘀血痹阻关节经络，故出现膝关节疼痛、肿胀、麻木或屈伸不利等症状。故膝骨性关节炎证属本虚标实，肝肾亏虚为本，络脉瘀滞为标。　　

　　武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)建馆10余年，秉持“诚信为本，顺时养生，和谐健康”的中医文化精髓，坚持“名中医，好中药”的立馆之本，在中医药临床诊疗常见病、老慢病、疑难杂症及健康养生等领域颇具特色，建设和形成了老中青结合的李轩锦、钟明、徐长化、姜瑞雪、张林茂、王大宪、张压西、范平、宋跃进、王儒英、李家发、刘玉茂、高进、代春兰、段正莉、刘义涛、陈德货、向贤德、李宝玉、熊勇、廉河清、孔政、吴隆贵、胡爱玲、柳新樵、肖早梅、王垚、丁辛、鲁本堂、黎诗琪、蹇峰、让敏、张波茹、罗天禄、朱长江、万红等40余位名老中医团队，10余年坚持甄选道地药材，特邀湖北省多位七旬老药师亲手把控药材的进存和煎制，同时积极参与社会公益慈善活动，是武汉卫计委批准成立的正规中医医疗机构，是武汉市医保定点医疗机构，是国医大师路志正中医养生实践基地，广州中医药大学中医养生实践基地授权，屡获武汉市社工志愿者协会表彰。

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