作者:诚顺和中医馆 时间:2024-10-12 阅读: 次
武汉中南路中医疑难杂症门诊:老年痴呆病记忆力减退认知功能障碍中医能辨证治疗吗?阿尔兹海默病(AD),以往也称老年痴呆病,多以记忆力减退,认知功能障碍和日常生活能力受损为主要表现。随着社会人口老龄化的出现,其发病率逐渐增高,已经严重影响了老年人的身心健康。如何积极有效寻求最佳的治疗方案,已经成为临床研究的热点。
中医诊断:心气不足,瘀阻痰滞。
治法:益气养心化瘀。
处方:益气养心化瘀汤。
方药组成:黄芪、党参、当归、山药、茯苓、远志、川芎、白扁豆、白术、桂枝、益智仁、石菖蒲、甘草、肉桂。若疲乏无力明显者重用党参、茯苓、黄芪:若头重如裹,喃喃自语,口多涎沫,加用半夏、陈皮、莱菔子豁痰燥湿理气;若心烦躁动,言语颠倒,加天花粉、麦冬、白芍滋阴养心血;若惊惧、多疑、虚烦不得眠,加龙骨、夜交藤以安神定志。
方解:方中黄芪、党参为君健脾补气;桂枝可温通经脉,振奋心阳化气利水;川芎、当归活血行血养心;脾胃为气血生化之源脾气健则气血充,故脑有所养,神明自健;山药、茯苓、白扁豆、白术补脾健脾利水;益智仁、石菖蒲、远志安神益智;肉桂引诸药入心经养心安神;甘草补益脾胃,调和诸药。共奏益气养心化瘀之效。
辨证分析:AD在中医学归属于健忘、善忘、痴呆等范畴,病位在脑,与心关系密切,病机主要为心气不足,神明失司。《素问·六节脏象论》曰:“心者生之本,神之变也”,心主血脉主神明,心气不足,无力推动血液运行于脑,脑脉阻塞,神机失养,或心阳不振,阳虚水泛,痰浊上蒙清窍,脑失所养,即发本病。正如唐代《备急千金要方》载:“心气虚,悸、恍惚多忘或梦寐惊魇,志少不足”,“心气不足,惊悸喜忘”。宋代《太平惠民和剂局方》记载:“心气不足,志意不定,深情恍惚,言语错忘,寐则惊魔,发狂眩晕不知人。”所以心气不足为其本,瘀阻痰滞为其标。
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