作者:诚顺和中医馆 时间:2024-10-13 阅读: 次
武汉中南路有个治失眠的老中医:心烦失眠2月余难以入睡睡着易醒伴梦多怎么治?患者2月来无明显诱因出现心烦失眠难以入睡,睡着易醒,伴梦多,有时彻夜不能入眠,伴头晕、耳鸣、心烦、健忘、汗出、腰膝酸软、口干,纳差,舌红、苔脉沉细,大便干结。
中医诊断:阴虚火旺证。
治法:治用黄连阿胶汤加味。
方药组成:黄连、黄芩、阿胶(烊化)、白芍、生地黄、龟板、柏子仁、牡蛎、炒酸枣仁、肉桂、鸡子黄。水煎服,每天1剂7 剂。
方解:方中半夏、陈皮、枳实、竹茹理气化痰,和胃降逆;栀子、黄连清心降火;茯苓健脾利湿化痰;生姜和胃止呕;甘草调和诸药,全方合用,共奏清热除烦、和胃化痰安神之功。多选用此方加减治疗得效甚速。正所谓“治痰者,必降其火;治火者,必顺其气”,故治疗中既以化痰清热为基本法,又同时注意理气消滞,佛手、香橼、神曲、山楂、莱菔子等药均为常用。若痰热重而大便不通者,可加大黄、黄芩、芒硝等降火污热。
辨证分析:此患者年龄较大,肾阴亏虚,心阳独亢,阳不入阴则心神不宁,故而不眠。其特点是除失眠外常常伴有口千、五心烦热、汗出、腰膝酸软、耳鸣、耳聋等。治疗以黄连阿胶汤为主滋阴降火,交泰九交通心肾。
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