武汉黄陂有个中医内科病门诊：夜寐盗汗3月反复发作口苦胸闷中医怎么治疗好?

　　武汉黄陂有个中医内科病门诊：夜寐盗汗3月反复发作口苦胸闷中医怎么治疗好?曾自行用知柏地黄丸服用，药后症状未见缓解。诊时夜寐盗汗，口苦，胸闷，余无明显不适，舌质红、菩黄略腻，脉弦细数。否认肝炎、肺结核、甲状腺功能亢进等病史。

　　中医诊断：胆热犯胃、湿热痰浊。

　　治法：清热利湿，理气止汗。

　　处方：方用蒿芩清胆汤加减。

　　方药组成：青蒿、黄芩、竹茹、白薇、郁金、姜半夏、茯苓、枳壳、麻黄根、碧玉散(包)、煅牡蛎(先煎)、薏苡仁、穭豆衣。7剂，每天1剂，水煎服。

　　方解：该方由温胆汤、碧玉散再加青蒿、黄芩而成,温胆之功用在于理气和中、燥湿化痰，其功虽以调理脾胃为主，但兼及上下，上能宣展肺气，下能通利小便，故此方是分消走泄的代表方。碧玉散能清利三焦湿热，尤善清下焦而利小便，故二方总的作用在于宣畅三焦气机而泄化痰湿，是为本方之主体。加青蒿之芳香辛凉，有舒发升散之功，能宣疏肝胆之郁火，其疏达腠理之力缓于柴胡，而辟秽宣络之功比柴胡尤胜;黄芩能清胆经之火，一清一宣，相得宜彰。临床应用本方时要抓住胆热犯胃、湿热痰浊中阻所致的证候，以赛热往来、胸胁胀闷、口苦、纳呆、舌红、苔腻、脉弦滑为证治要点。同时，本方药性寒凉，对于素体阳虚者应慎用。

　　辨证分析：本例症见盗汗，按常理多用滋阴之剂，然服知柏地黄丸后反增腹胀、胸闷，而盗汗未止，细审其症，另有口苦，结合舌脉。盗汗不独阴虚，临床上湿热所致盗汗亦不在少数。辨证为疾湿中阻，湿热交蒸，入于阴分，正邪纷争，营阴失守，逼津外泄，故用清热化痰之蒿芬清胆汤为主治之。另以麻黄根、煅牡蛎、穭豆衣收敛止汗，薏苡仁健脾化湿，药后湿热得除，盗汗自除。　　

　　武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)建馆10余年，秉持“诚信为本，顺时养生，和谐健康”的中医文化精髓，坚持“名中医，好中药”的立馆之本，在中医药临床诊疗常见病、老慢病、疑难杂症及健康养生等领域颇具特色，建设和形成了老中青结合的李轩锦、钟明、徐长化、姜瑞雪、张林茂、王大宪、龚红卫、范平、宋跃进、王儒英、李家发、刘玉茂、高进、段正莉、刘义涛、陈德货、向贤德、梅应兵、张振鄂、汪旭东、何友为、乐芹、熊勇、廉河清、孔政、吴隆贵、胡爱玲、柳新樵、肖早梅、王垚、刘汉玉、丁辛、鲁本堂、黎诗琪、蹇峰、让敏、张波茹、罗天禄、朱长江等40余位名老中医团队，10余年坚持甄选道地药材，特邀湖北省多位七旬老药师亲手把控药材的进存和煎制，同时积极参与社会公益慈善活动，是武汉卫计委批准成立的正规中医医疗机构，是武汉市医保定点医疗机构，是国医大师路志正中医养生实践基地，广州中医药大学中医养生实践基地授权，屡获武汉市社工志愿者协会表彰。

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