作者:诚顺和中医馆 时间:2024-11-25 阅读: 次
武汉徐东附近中医神内科门诊:失眠多年胃胀胃痛便秘天冷时加重中医怎么辨证用药?大量食肉后胃胀胃痛,时轻时重持续至今,冬天加重。平素入睡困难,每晚需口服安定,夜间醒后不易再睡;纳可,大便干结,面色无华,舌淡红、苔中白腻,脉细。
中医诊断:脾胃虚。
治法:消食化积,和胃安神。
处方:四磨饮加减,
方药组成:枳壳、焦槟榔、当归、麦冬、炒莱菔子、生白术、茯苓、黄精、玉竹、石斛、石菖蒲、合欢皮、夜交藤、生首乌、鸡内金、青皮、陈皮、焦神曲、焦山楂、焦麦芽、远志、木香、酒大黄。7剂。
方解:药用槟榔、枳壳调畅气机,以通腑为主;党参、白术健脾益气;山楂、焦神曲、焦麦芽、鸡内金消食导滞;玉竹、石斛、黄精养胃为辅;生何首乌、酒大黄、芒硝通便,青皮、陈皮疏肝理气;石菖蒲、远志、合欢皮、夜交藤祛痰以安神,生龙骨、生牡蛎重镇安神;白豆蔻祛湿健脾,木香醒脾,竹叶利尿使湿从小便而去,诸药相合,共奏消食通腑、健脾安神之用。
辨证分析:失眠由食积不化、脾胃虚损所致。“脾为后天之本,气血生化之源”,脾虚气血生化无源,血不能养心,继则入睡困难,以致靠服安定方能睡4~5h。故治以消食化积、和胃安神为主。
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