中医皮肤科范平教授：系统性硬皮病皮肤发硬紧绷感胸闷气短中医怎么治疗效果好？

　　中医皮肤科范平教授：系统性硬皮病皮肤发硬紧绷感胸闷气短中医怎么治疗效果好？硬皮病以皮肤水肿苍白或淡红，继之皮肤干燥、光滑、增厚、变硬、变薄、毛发脱落，指端及关节处易出现顽固性溃疡等为主要特征，硬皮病属于中医的“皮痹”范畴，中医认为本病是因患者素体阳虚，气血不足，卫外不固，腠理不密，风寒湿邪乘隙侵袭，阻于皮肤肌肉之间，以致营卫不和，气血凝滞，经络阻隔，痹塞不通所致。临床需辨证论治为宜。

　　中医辨证治疗的临床上，根据证型和硬皮病不同的皮肤表现特点，治疗以益气养血、软坚散结、通经络、养荣生肌为主，同时配合个人体质情况辨证调整免疫功能，经过治疗，硬化部位的皮肤可逐渐变软，萎缩了的皮肤代谢也得到改善，以至恢复正常功能。随着代谢的改善色素沉着、疤痕就会逐渐消失了，达到比较好的效果。

　　硬皮病医案一则：

　　患者男，46岁，初诊诉系统性硬皮病1年余，曾予以西药治疗，时好时坏，效果不佳。诊见：面部、胸、背、肩部皮肤皮肤反复发硬、紧绷感。双手指微感肿胀、硬痛，时有胸闷、气短，咽中痰阻，鼻塞，纳眠可，二便调。舌质尖红，有裂纹，舌苔薄黄，脉象细。

　　辨证分析认为患者为中年男性，主诉反复皮肤发硬、紧绷感1年。兼有时有胸闷、气短，咽中痰阻等症状。四诊合参，归属中医“皮痹”范畴。此因患者素有阳气不足，卫外不固，加之常年户外工作，风寒湿邪入内，日久寒湿凝滞、血瘀阻络而发病。因肺主皮毛，阳气不足，卫外不固，寒凝血瘀，痹阻全身脉络，故见全身皮肤发硬、紧绷感，双手指微感肿胀、硬痛等症。阳气不足，痰湿壅滞，肺失宣肃，故见胸闷、气短，咽中痰阻、鼻塞;鼻干、唇干红、舌尖红、中有裂纹，苔薄黄，脉细为阴虚有热之象。综合四诊所得分析，当辨为阳气不足、寒凝血瘀证，本虚而标实，宜标本同治。

　　中医诊断：皮痹，中医证候：阳气不足、寒凝血瘀，治法：温阳益气，散寒除湿，活血祛风。开中药14剂代煎服，嘱每日一剂，分早晚温服。忌食酸冷、鱼腥之品。二诊，诉皮肤绷紧减轻，面部、胸背等皮肤较前软化，手指肿胀改善，续前方原方继服。三诊、四诊，期间根据辨证调整药方，面部、胸背、肩部皮肤已明显软化，手指肿胀消除屈伸自如，其他诸症基本上消除。续前方加减，开中药14剂代煎服巩固。日前回访，诸症已消，再无不适。医嘱：注意起居、保暖，避免外受风寒湿邪侵袭，注意休息，避免过劳，调节情志，保持心情舒畅以防反复。

　　范平简介：

　　范平，主任医师，教授，原咸宁195医院院长、皮肤科主任，目前在武汉诚顺和中医门诊部坐诊。曾兼任中国中西医结合皮肤科专业委员会银屑病学组委员，皮肤病专业委员会委员，原广州皮肤病专业委员会副主委，湖北省皮肤病专业委员会常委，湖北省中西医结合皮肤病专业委员会副主委，湖北省中医中药皮肤病专业委员会副主委，咸宁市市皮肤病专业委员会主委，广州中医药大学和湖北科技学院医学院兼职教授。曾被评为咸宁市十大名医。

　　范平从事皮肤科临床医疗40多年，能有效地解决皮肤科临床重大复杂及疑难问题。熟悉各地皮肤科专业技术进展动态。有鲜明的皮肤病诊疗专业技术特长，其对银屑病、荨麻疹、慢性湿疹等疑难皮肤病颇具心得。

　　擅长诊治：

　　各类皮肤病，如湿疹、皮炎、荨麻疹、痤疮、银屑病、红斑狼疮、天疱疮、黄褐斑、肥胖、皮肤瘙痒症、血管炎、硬皮病、病毒疣、疱疹病毒、性病后遗症以及细菌性、真菌性、病毒性皮肤病等。

　　坐诊地点：武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)

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