武汉中南国际城有个疼痛科老中医：疼痛感觉异常血管功能障碍水肿出汗异常中医怎么治?

　　武汉中南国际城有个疼痛科老中医：疼痛感觉异常血管功能障碍水肿出汗异常中医怎么治?肩-手综合征又称为反射性交感神经营养不良，是脑卒中患者常见的并发症，其发病年龄大多集中在45~78岁，多在脑卒中后1~3月内发生，最早出现在发病后的第3天。临床主要表现为疼痛、感觉异常、血管功能障碍、水肿、出汗异常及营养障碍。该病归属于中医学中风、痹证、水肿等范畴。

　　中医诊断：阳气不足、水湿瘀血。

　　治法：温阳散寒、化瘀利水。

　　处方：自拟温阳通络汤加减治疗。

　　方药组成：黄芪、赤芍、桂枝、生姜、大枣、麻黄、制附子、细辛。

　　方解：自拟的温阳通络汤，由黄芪桂枝五物汤合麻黄附子细辛汤加减而成，黄芪桂枝五物汤出自《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治》，是振奋阳气、温运血行之剂。方中黄芪益气固表，桂枝发散风寒、温经通痹，赤芍养血和血、益阴敛营，配用生姜，助桂枝以散外邪，配伍大枣，助赤芍以和营阴。五药相合，使卫阳复振，营卫调和，气血得行，经脉通利。麻黄附子细辛汤出自《伤寒论》,方中制附子性属阳、是热药，可直接破除寒与水，寒水破后，水还得有个去向，因而止痛又要用麻黄、细辛2味发散药物。诸药相伍，共奏温阳通络、化瘀止痛之效。

　　辨证分析：中医学认为肩-手综合征仍属中风、痹证、水肿的范畴。本病患者的基本病机为阳气不足，筋脉肌肉失去温养而出现肢体拘挛、疼痛。病后阴阳失调，三焦气化不利，水湿内停，水溢肌肤，故手肿胀。本病属本虚标实，以阳气不足为本，水湿瘀血为标，故以温阳散寒、化瘀利水为治疗大法。温阳是治疗疼痛的重要法则。　　

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