武汉汉阳有位厉害的糖尿病中医：中年人双下肢水肿夜尿频多易出汗伴口干乏力怎么调？

　　武汉汉阳有位厉害的糖尿病中医：中年人双下肢水肿夜尿频多易出汗伴口干乏力怎么调？糖尿病肾病是糖尿病最常见的微血管并发症之一，临床以水肿、蛋白尿、高血压及进行性肾功能损害为主要特征。中医古籍虽无“糖尿病肾病”之病名，但根据其临床表现可归属于“消渴”继发“水肿”、“尿浊”、“关格”等范畴。临床常见双下肢水肿，口干，乏力，畏风，易出汗，纳可，眠一般，夜尿频多，舌淡红，苔薄白，脉细。

　　辨证分析：水肿为糖尿病肾病最常见的症状之一，《诸病源候论》中云：“消渴其久病变，或发痈疽，或成水疾”。《圣济总录》中记载：“消渴病久，肾气受伤，肾主水，肾气虚衰，气化失常，开阖不利，水液聚于体内而为水肿。”因年老气虚，脾肾亏虚，肾主水，肾气不足，气化失司，脾脏运化失常，导致水湿泛溢于肌肤，发为水肿。

　　中医诊断：消渴，证属气虚水犯、脾肾亏虚。

　　治法：补气健脾、利水消肿。

　　方药组成：黄芪，防己，白术，当归，山药，陈皮，炙甘草等。

　　方解：《金匮要略·痉湿暍病脉证并治第二》中言：“风湿，脉浮身重，汗出恶风者，防己黄芪汤主之。”此方尤擅益气利水。防己黄芪汤有益气健脾利水之功，对糖尿病之水肿尤为适用。方中以黄芪为主药，益气健脾利水湿，配以防己祛风行水，二者相合，补气利水，扶正与祛邪兼顾，再加以白术燥湿健脾，诸药合用，共奏奇效。

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