作者:诚顺和中医馆 时间:2025-05-16 阅读: 次
武汉江岸区临江大道疑难杂症中医门诊:糖尿病泌尿系感染尿急尿频尿痛中医怎么治疗?泌尿系感染是糖尿病患者临床常见的感染性并发症之一,患者多以高血糖合并有尿急、尿频、尿痛等为主要特点,多见于女性。该病多因长期血糖控制不良诱发,且随着患者年龄的增加、糖尿病病程的延长,泌尿系感染的发病率呈现逐渐增高的趋势。有研究统计显示,泌尿系感染约占糖尿病患者并发症感染发病总数的第2位。现代医学多在降血糖的基础上给予抗生素联合治疗,然而,此种对症治疗长期效果欠佳,甚则引发肾功能受损等病证。因此,持久有效、副作用少的诊治方案成为临床研究探讨的重要方向。
中医诊断:气血失调,湿热郁滞下焦。
治法:疏肝健脾、化瘀通络、行气利水。
处方:予当归芍药散化裁而成的中药汤剂内服治疗。
方药组成:白芍、茯苓、意苡仁、当归、炒白术、泽泻、猪苓、白花蛇舌草、白茅根、川芎、连翘、陈皮、甘草。随症加减,热甚则加入金银花,蒲公英,黄柏;小便不利甚者加入车前子、篇蓄;气虚甚者加入炒党参,黄芪,升麻;瘀血甚者加入川牛膝。每天1 剂,分早晚2次内服,7天为1疗程,连续治疗2疗程。
方解:方中当归主入血分,具有养血活血之功,有行气消瘀从而利水之功;白芍功可柔肝体、养肝阴,养血柔肝;茯苓健脾胃之气,又可燥湿利水,有扶正祛邪之功;炒白术健脾补中,又可化湿利水;泽泻功善泻热渗湿,有逐膀胱、三焦水停之效,川芎功可活血行血,有行气活血之效,利于水道通利;陈皮功善健脾行气;白茅根、猪苓具有通利小便,泻热结、消水肿之效,为治淋之要药;连翘、白花蛇舌草功可清热解毒、利水除湿、消肿散结,有抗菌消炎之功;薏苡仁具有健脾之功,又有渗湿之效,可谓扶正而祛邪也;甘草调和诸药。本方多药合用,共奏疏肝健脾、化瘀通络、行气利水之效。
辨证分析:糖尿病合并泌尿系感染由气血失调,湿热郁滞下焦所致。患者糖尿病病程长,久则累及脾肾,若感受湿热之邪或情志不舒等致肝气郁滞,均可引起湿热之邪蕴结膀胱,致膀胱气化不利,水道不利,产生尿急、尿频、尿痛等泌尿系感染之证。结合该病机特点,临床善于以当归芍药散化裁组方。
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