作者:诚顺和中医馆 时间:2026-11-02 阅读: 次
武汉看肩痛哪家医院好?肩部疼痛有麻木感烧灼样痛活动明显受限中医针灸效果怎么样?肩手综合征是脑卒中患者常见的后遗症之一,多于卒中后2~3月出现,主要表现为肩部疼痛、麻木感、烧灼样痛等,肩关节活动明显受限,手指屈伸不利、肿胀等,严重影响患肢运动功能和全面康复进程。目前西医治疗脑卒中后肩手综合征主要采用药物,如类固醇皮质激素、非甾体类抗炎药,辅以康复锻炼等进行治疗。随着中医药发展,针药结合疗法逐渐被用于关节炎等局部骨科疾病的治疗。

中医诊断:气血阴阳两虚。
治法:益气活血、化瘀通络。
处方:自拟活血化瘀方。
方药组成:黄芪、僵蚕、地龙、川芎、白芍、葛根、姜黄、牡丹皮、香附、丹参、黄芩、桃仁、红花、桂枝、炙甘草。并以此方为基础方随证加减。
针灸治疗:取患侧肩髃、肩髎、肩贞、外关、阿是穴,配穴按经络辨证进行加减。治疗30天。
辩证分析:肩手综合征是脑卒中患者常见的遗留症,其发病原因复杂,严重影响洗脸、背手、梳头和穿衣等,给日常生活带来极大的不便,同时造成情绪障碍和心理障碍,影响其生活质量,增加其痛苦。主要治疗原则包括解除疼痛,对肌肉挛缩所致的活动障碍对症治疗,改善关节挛缩等,治疗手段主要包括口服药物、局部痛点封闭、物理治疗等。脑卒中后肩手综合征是由于脑卒中后气血运行阻滞或者运行不畅,筋脉肌骨失于濡养导致,给予益气活血、化瘀通络的治疗方法有助于减轻疼痛,增加肩手活动度。
方解:方中黄芪补中益气,僵蚕、地龙、葛根、姜黄通络止痛,川芎、白芍、牡丹皮、香附、丹参、桃仁、红花等活血化瘀,全方共奏益气活血、化瘀通络之功。
从针灸的角度,中医学认为,脑卒中后肩痛多属气血阴阳两虚,而阳明经为多气多血之经,阳明经气血充盈,宗筋营养充足,则骨节筋脉流利,若阳明经气血不足,宗筋失养,则骨节筋脉屈伸不利,弛纵无力,三焦经主通调水道,具有祛风湿、通经络之效,而肩臂痛以经络不通多见,故取肩髃、肩髎、肩贞、外关穴。肩髃为手阳明大肠经与多条经脉的交会穴,肩髎为手少阳三焦经穴,肩贞为手太阳小肠经穴,此三穴合称“肩三针”,针刺此三穴可缓解痉挛和肩部疼痛。外关为手少阳三焦经的络穴、八脉交会穴,通于阳维脉,针刺此穴能够调整脏腑功能,使气血调和,心神得宁,可使情志开朗,诸症缓解。

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