下肢青筋暴出肿胀疼痛严重溃疡面经久不愈，武汉名中医吴隆贵：中医内治解毒消疮!

　　下肢青筋暴出肿胀疼痛严重溃疡面经久不愈，武汉名中医吴隆贵：中医内治解毒消疮!静脉曲张，一般来说女性多于男性，比例为3:1。教师、护士和发型师等需长时间站立职业皆是高危险群。静脉曲张俗称“炸筋腿”，是静脉系统最常见的疾病，形成的主要原因是由于先天性血管壁膜比较薄弱或长时间维持相同姿势很少改变，血液蓄积下肢，在日积月累的情况下破坏静脉瓣膜而产生静脉压过高，是血管突出皮肤表面的症状。长期静脉曲张的病人静脉曲张病人静脉壁薄弱，静脉压较高，加之局部血供不足引起肌肉、脂肪组织萎缩，曲张之静脉凸现于皮下，轻度损伤即会发生溃疡，且易损伤静脉壁。由于静脉曲张初期症状不明显，常常被人们忽视，人们发现静脉曲张一般是从“青筋爆出”开始，但这也往往不能引起患者的重视，以致错过治疗时机。

　　筋瘤，中医病名，相当于西医的静脉曲张。是以筋脉色紫、温度稍高、青筋垒垒，盘曲突起如蚯蚓状、形成团块为主要表现的浅表静脉病变。《外科正宗》云：“筋瘤者，坚而色紫，垒垒青筋，盘曲甚者结若蚯蚓。”筋瘤好发于下肢，其特点是：筋脉色紫，盘曲突起如蚯蚓状，形成团块，伴有患肢酸胀不适，病久可伴发湿疮、臁疮。

　　治疗上分为内治法和外治法。内治法根据患者体质及病因不同，辩证有劳倦伤气、寒湿凝筋、外伤瘀滞三型，分别治以补中益气、温阳散寒、活血化瘀等，常用方剂可选择补中益气汤加减、当归四逆汤加减、活血散瘀汤加减等。外治法主要采用弹力绷带包扎患肢或手术治疗。

　　静脉曲张医案一则：

　　患者，男，71岁，2021年4月2日初诊。左下肢肿胀疼痛，紫暗多年，变黑溃烂，日久不愈，伴右下腹痛几年，曾在某大医院诊断为下肢静脉曲张，要求截肢。患者并不想截肢，前来门诊治疗。来时左下肢紫黑肿胀严重，疼痛沉重，溃疡面经久不愈，唇暗，大便一两天一次，舌暗紫，舌下脉迂曲，脉弦滑辩病：臁疮。辩证：寒凝血瘀水停治法：温经通络，活血化瘀，解毒消疮。

　　2021年4月13日复诊，腿肿消，自觉身体轻松了许多，舌脉同前，继续原方18付，水煎服。

　　2021年5月5日三诊，自觉汗孔不开，舌淡红，苔薄黄，脉滑。前方基础上加麻黄、加重大枣和细辛，加强辛通消肿之力。2021年5月15日，患者家属微信发来治疗前后的对比图，下肢外观几乎正常，效果还是很不错的。

　　吴隆贵简介：

　　副主任医师

　　672医院退休专家，中国中医学会会员，中华中西医结合学会会员

　　毕业于上海中医药大学，在上海、武汉两地从事中医临床工作40多年，曾多次赴国外参加大型医学研讨会，发表省级以上中医学术论文20多篇。擅长针药并用，利用中药膏方剂型扶正固正，治疗各种疑难病，疗效独特，获得国际好评。

　　擅长诊治：

　　1)静脉曲张、脉管炎、腰椎间盘突出、颈肩腰腿疼、风湿、类风湿、肩周炎、骨质增生;

　　2)冠心病、高血压、中风偏瘫、糖尿病、痛风、耳鸣、耳聋、头痛、眩晕、失眠、四肢麻木、脑萎缩、老年痴呆;

　　3)中医男科、泌尿生殖感染、痛风、耳鸣、耳聋;

　　4)胃炎、胃溃疡、萎缩性胃炎、肠炎、湿疹、皮炎、咳喘等;

　　5)月经不调、乳腺增生、子宫肌瘤、更年期综合症等。

　　坐诊地点：武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)

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