作者:诚顺和中医馆 时间:2021-10-26 阅读: 次
武汉老中医张压西教授:胃癌切除术后4年化疗4次后身体困乏胸闷大小便不畅怎么调理?胃癌西医治疗主要以手术切除及放化疗为主,目前医学研究认为癌病是一类全身性疾病的局部表现,对中晚期患者任一单一的局部治疗,都难以根治。中医的整体观念和扶正祛邪的指导思想,是契合癌症发病机理的治疗方法,在癌症各个阶段治疗中,特别是西医放化疗及根治术后的减毒及改善症状、提高生活质量、延长生存期限等方面,起到了重要的作用。
胃癌术后医案一则:
患者男,66岁,就诊诉胃癌切除术后4年。病史:患者胃癌切除术后4年,累计化疗4次,化疗后症见身困,胸闷,口干,大便排出不畅,小便不利等诸多症状,经介绍遂来就医。诊见:形体消瘦,身困乏力,头晕,偶有胸闷气短,纳一般,流质饮食,多次分食,寐尚安,大便质稀,排出不畅,2-3日一行,小便少,舌淡苔白,脉沉。
辨证分析:患者年老体衰,脏腑功能失调,气血紊乱,化生痰湿瘀等诸邪,留驻脏腑,日久积渐成疾。现患者经胃部全切术后,损伤腑器,元气大虚,水谷腐熟之途径缺失,脾胃运化失调,机能紊乱,食入以长期流质为主,腐化不得,升降失调,以致水反为湿,谷反为滞,故湿浊从生,停滞于中焦。脾胃为后天之本,气血生化之源,主四肢百骸,脾气亏虚,气血生化不足,肌体失养,故见形体消瘦、身困气短乏力;脾虚失运,湿邪内停,饮食不化,气机受阻,故大便质稀,排出不畅。化疗余毒未尽,随湿邪侵袭下焦,蕴结膀胱,气化失调,开阖失司,气机阻遏,故小便少,排出不畅。
中医诊断:结合舌脉,辨病与辨证相结合,诊为胃癌切除术后,正气亏虚,脾虚夹湿,协热扰于下焦之证。治法:益气健脾,清热利湿,和中止泻。投以参苓白术散加减组方,开中药14剂代煎服,1日1剂,分早晚饭后40分钟温服。
二诊,患者14剂药后证缓,身困乏力、气短等有所好转,前日暑天出行,后头晕加重,腹痛,小便不利,下腹较胀,纳一般,流质饮食,寐尚安,大便质稀,排出较顺,1-2日一行,舌淡苔白,脉沉。药已中的,加清暑利湿,升发清阳,清热解毒,利湿止痛之力,予上方加减开中药14剂代煎服。
三诊,14剂药后大便已通畅,1日1行,身困乏力,头晕缓解,纳一般,寐安,小便色黄,排尿有灼热感,舌淡苔白,脉沉。加清热利水通淋、益气和中渗湿止泻之力,予上方加减开中药14剂代煎服。
四诊,14剂药后身困乏力、头晕等明显缓解,偶步行时胸闷,胃口较前佳,饮食次数增多,寐安,小便调,大便质软成型如糊,舌淡苔白,脉沉。加益气健脾,消食化积之力以助中焦运化,予上方加减开中药14剂代煎服。再服14剂后,患者身困乏力已无,胃口佳,二便调。后坚持守法加减调治,至今精神佳,生活自理,余无不适。
张压西简介:
主任医师,教授,硕士生导师,获武汉市“十百千人才工程”荣誉称号,享受武汉市政府专项津贴专家,世界中医药学会联合会常务理事,中华中医药学会内科分会委员,武汉诚顺和中医门诊部坐诊专家。
张压西教授曾主持“基于中医‘肝藏血、血舍魂’理论探讨失眠的生物学基础”国家自然科学基金课题,承担4项国家中医药管理局课题,完成科研课题20余项,获省、市多项科学技术进步奖,获武汉市“十百千人才工程”荣誉称号。发表“黄芩及其有效成分对实验性肝损伤的防护作用”等学术论文20余篇。潜心消化系统疾病诊治研究及临床工作二十余年,对食道、胃肠、肝、胆胰等脏腑病证及结石病、肿瘤调理等疑难杂症有独特的辨证分型和中西医结合诊疗方法。》》》点击移动官网专家简介,深入了解张压西教授》》》http://m.chengshunhe.net/mlzy/1679.html
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