作者:诚顺和中医馆 时间:2021-10-06 阅读: 次
武汉老中医向贤德教授:口苦7年整天口中苦涩黏腻不爽,饮食饮水不解,中药怎么治好?患者女,29岁。初诊诉:口苦7年。病史:患者在8年前因情绪不稳,大怒后,第二天晨起出现口苦,饮水后可稍缓解,未予正规治疗。近来口苦加重,自觉终日口中苦涩,黏腻不爽,饮食饮水不解,大便不畅,在当地治疗乏效,症状愈重,遂求诊于门诊。诊见:口苦,口中黏腻,大便数日一行,排出不畅,纳差,寐尚安,小便色黄,舌尖红苔黄厚,脉弦稍数。
辨证分析:
《灵枢·四时气论》有:“肝气热则胆泻口苦”,指出口苦与肝胆火热关系密切。患者大怒后出现晨起口苦、口干,乃情志不遂,肝气郁结,化热生火。胆火上炎,熏蒸胆汁之味于口,故见口苦。肝胆火热久羁于内未予治疗,木旺而乘土,脾胃运化水液失职,湿浊内生,浊气随胆火上泛,故见口中黏腻不爽。湿阻中焦,下注大肠,则大便排出不畅,数日一行。
中医诊治:
四诊合参,此为肝胆火盛,湿浊中阻之证。治法:清肝利胆,燥湿化浊。处方:小柴胡汤加减,方药组成:柴胡、黄芩、姜半夏、太子参、菊花、陈皮、谷芽、麦芽、藿香、枳实、厚朴等,开中药7剂代煎服,日1剂,分早晚餐后40分钟温服。
二诊,诉7剂药后口中黏腻减轻,大便2日一行,较前顺畅,口苦仍在,舌尖红苔薄黄,脉弦。余症皆减,口苦仍著,考虑为胆火久郁,其势旺盛,遂加龙胆草大苦大寒,直折火势,予上方加龙胆草。续进14剂,煎服法同前。
三诊,诉14剂药后口苦大减,大便通畅1次/日,近日偶有失眠,舌尖红苔薄白,脉弦。大便已畅,遂去枳实、厚朴,随症加入炒枣仁养心安神助眠,予上方去枳实、厚朴,加炒酸枣仁,再用七剂,煎服法同前。尽剂后电话随访,诸症缓解,表示满意。
向贤德教授简介:
我国名老中医,主任医师,教授,湖北省中医院退休专家,从事中医临床诊疗、中医药教学、中医药科研工作50年,经验丰富,在武汉诚顺和中医门诊部坐诊。向贤德出生于湖北巴东,15岁从师习医,跋山采药,深受民间传统医学文化的熏陶,1974年毕业于湖北中医学院中医系,毕业后工作于湖北中医学院附属医院针灸科,有多项研究成果获各级、省级科技进步奖、发表专业学术论文70余篇,系统研究中医内、外科学、方剂学,对各种中医内科的常见病及疑难杂症有独到见解,著有《向贤德治疗疑难杂症的经验》等书,擅长以毒攻毒、针药并用、针到药调,治疗内、外、妇、儿、皮肤等各类疑难杂症颇具心得。》》》打开移动官网专家简介,深入了解向贤德教授》》》http://m.chengshunhe.net/mlzy/15.html
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