武汉调理肿瘤老中医李家发教授：胃癌术后2月，化疗4次倦怠乏力吃什么中药能调理好？

　　武汉调理肿瘤老中医李家发教授：胃癌术后2月，化疗4次倦怠乏力吃什么中药能调理好？中医强调临床治病必求于本，坚持辨症、辨证、辨病相结合，从病而言，肿瘤者，易从“瘀、痰、郁”夹杂而为病，而肿瘤患者多为前行手术，后施化疗，此正气定有所伤也，且在癌病发展变化过程中，经常可见各证交错夹杂之候，辨别当前主要矛盾下的主要证候，是治疗关键所在，而贯穿始终的矛盾主线是邪正交争，每一个阶段性的治疗方案都将取决于对正邪关系的正确把握和评价，建议请有经验的老中医把脉开方调理为宜。

　　胃癌术后医案一则：

　　患者男，63岁。初诊诉：胃癌术后2月余，术后化疗4次，倦怠乏力月余。病史：患者于2月前因患“胃癌”行外科手术治疗，术后规律予化疗治疗后颇感不适，欲求中医调理，遂慕名来门诊求治。症见：性情急躁，神疲乏力1月有余，伴下肢沉重，晨起口苦，晨起、夜间尤甚，少食多餐，多食胃胀，时泛苦水，其色青黑，夜寐尚可，二便尚调，舌淡红暗，点刺，中有裂纹，苔厚色微黄，脉弦滑。

　　辨证分析：患者素性急躁，又为“胃癌”所扰，精神忿郁，肝失疏泻，气机郁滞而失展，加之肝郁化火，肝血亦为之所扰，罴极之本因其郁，失其养，加之肝木乘脾，脾失健运，湿浊内生，湿郁化热，湿热困阻气机，故见乏力而肢节沉重，肝郁化火，消烁胆木，精汁上扰清窍，又有湿热为患，故见口苦而时泛苦水，其色青黑，肝气横逆，脾土受之，运化无力，故见少食多餐，多食胃胀，毕竟已行手术、化疗，正气必损。

　　中医诊断：属肝脾气郁，肝胃湿热之证，治法：调和肝脾，透邪解郁，燥湿化痰，和胃降逆，处方：四逆散合二陈汤加减，方中黄芪以补气、升气，莪术破积消坚、行气消瘀，夏枯草破癥散结，鳖甲软坚散结。

　　方药组成：柴胡、赤芍、黄芩、枳实、陈皮、半夏、茯苓、莪术、鳖甲、夏枯草、黄芪、神曲、甘草等，开中药14剂代煎服，日1剂，日2次，早晚餐后温服。

　　二诊，药后身体稍轻，口干口苦减轻，舌红，苔黄稍厚腻，脉弦滑，热势稍缓，肝气乘脾犯胃之病机仍在，遂去黄芩、赤芍、神曲，另加白芍、茯苓，以疏肝柔肝，清热祛湿。药已中病，宗上方去黄芩、赤芍、神曲，另加白芍、茯苓等，开中药14剂，煎煮法同前。

　　三诊，药后诸症尽减，现手足麻木，尿酸偏高，白细胞低，纳可寐安，二便尚调，舌淡红暗，苔黄厚，脉弦。故予上方去莪术、鳖甲、夏枯草、茯苓，白芍加量，另加萆薢、赤芍、桂枝、土茯苓等以利湿去浊、扶阳以助运水、搜剔湿热之蕴毒，开中药14剂，煎煮法同前。

　　四诊，药后症减，现症见：四肢酸麻，偶泛酸水，口干欲饮，二便尚可，纳寐自调，舌红稍暗苔白稍厚，脉滑稍数。故予上方去土茯苓、萆薢、桂枝、赤芍、白芍，加莪术、山慈菇、鳖甲、茯苓等加强破积消坚、消痰解毒、行气消瘀功效。，开中药14剂，煎煮法同前。

　　五诊，药后平顺，现在症：四肢酸麻无力，健忘，性情急躁，精神尚佳，食欲减退，晨起口干口苦，饮水后缓解，过饱胃胀，寐安，二便正常，夜尿2-3次，舌尖红苔白，脉弦。故予上方去竹茹、山慈菇以免过用寒凉败胃，加神曲、党参等以健运中气，开中药14剂，煎煮法同前。药后诸症皆消，食眠正常。　　

　　李家发教授简介：

　　湖北中医药名师传承指导老师、方剂学大家，主任医师、湖北中医药大学教授、硕士研究生导师、武汉诚顺和中医门诊部特邀坐诊专家。原湖北中医学院方剂教研室主任、学科带头人、湖北中医杂志特聘专家编委，湖北中医学报方剂学主编，全国普通高等教育21世纪教材《方剂学》编委，“十五”国家级规划教材《方剂学》编委，国家卫生部中国中医药学会方剂专业委员会委员。从事中医临床诊疗、中医药教学、中医药科研工作近50年，对肿瘤及术后调理、消化系统、呼吸系统、泌尿生殖系统等疑难杂症的临床诊疗造诣颇深。》》》打开移动官网专家简介，深入了解李家发教授》》》http://m.chengshunhe.net/mlzy/2580.html

　　坐诊地点：武汉诚顺和中医门诊部

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