武汉中医向贤德：再生障碍性贫血7年，周身乏力、面色苍白，心慌畏寒腰酸怎么办？

　　武汉中医向贤德：再生障碍性贫血7年，周身乏力、面色苍白，心慌畏寒腰酸怎么办？再生障碍性贫血简称再障，临床多见因长期服用环孢素、雄激素等西药损坏肝肾功能、女性长胡须、牙龈增生、多毛症等毒副作用，再障属于中医的髓劳范畴，临床在辨证论治的基础上对症下方调理，具有减少并发症、调节机体免疫、增效减毒，提高生活质量的优点，具体治疗上应把握急则治标，缓则治本之原则，凡阴虚火旺，出血较多，当用滋阴降火，凉血止血来治标。而脾肾阳虚，出血较少者，可给予温补脾肾等方法来治本。

　　再生障碍性贫血医案一则：

　　患者男，50岁。初诊诉再生障碍性贫血7年余，周身乏力、面色苍白。病史：患者在7年前因周身乏力、面色苍白于当地医院检查，诊断为“再生障碍性贫血”，期间遵医嘱予以输血、口服西药等治疗。近日复查血常规提示中度贫血，为求中医药调理，遂慕名来门诊求治。诊见：神疲乏力，少气懒言，面色苍白，心慌，畏寒，腰酸，无口腔、皮下出血，夜寐不安，纳差，大便质稀，2-3次/日，小便正常。舌质淡苔薄白，脉沉。

　　辨证分析：患者久病脾肾虚损，脾气不足，则运化无力，水谷精微不能化气生血，肾精不足, 则精枯髓减, 无以化血，周身失养，故而表现为乏力、面色苍白等一派虚劳之象，检查上表现为血红蛋白减少。气血虚少，心脉不充，心神失养，故见心慌、失眠。气血不足，腰府不充，故见腰酸。病损及阳，阳气不足，温煦失司，故见畏寒。脾胃虚弱，水湿不运，水谷不化，下注肠腑，清浊不分，发为泄泻。胃不受纳，故见食少。

　　中医诊断：为脾肾亏虚，气血不足所致髓劳，治法：培补脾肾，益气养血，处方：黄芪四物汤合三仙汤加减，开中药七剂，代煎服，日一剂，分早晚饭后30分钟温服。

　　二诊，7剂药后乏力、心慌、畏寒改善，腹泻仍在，食欲欠佳，舌脉同前。予上方加减开中药7剂代煎服。

　　三诊，药后大便如常，面色渐红润，偶有腰酸，其余无特殊不适，舌脉同前。予上方加减续进28剂代煎服。后续方调理4月余，期间随症加减组方，日前复查血常规等项指标均较好，精神振作。　　

　　向贤德教授简介：

　　我国名老中医，主任医师，教授，湖北省中医院退休专家，从事中医临床诊疗、中医药教学、中医药科研工作50年，经验丰富，在武汉诚顺和中医门诊部坐诊。向贤德出生于湖北巴东，15岁从师习医，跋山采药，深受民间传统医学文化的熏陶，1974年毕业于湖北中医学院中医系，毕业后工作于湖北中医学院附属医院针灸科，有多项研究成果获各级、省级科技进步奖、发表专业学术论文70余篇，系统研究中医内、外科学、方剂学，对各种中医内科的常见病及疑难杂症有独到见解，著有《向贤德治疗疑难杂症的经验》等书，擅长以毒攻毒、针药并用、针到药调，治疗内、外、妇、儿、皮肤等各类疑难杂症颇具心得。》》》打开移动官网专家简介，深入了解向贤德教授》》》http://m.chengshunhe.net/mlzy/15.html

　　坐诊地点：武汉诚顺和中医门诊部

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