消渴症专家李轩锦：糖尿病5年发现蛋白尿3月中医治疗有没有效果?

　　消渴症专家李轩锦：糖尿病5年发现蛋白尿3月中医治疗有没有效果?糖尿病肾病医案一则：患者，男，48岁。初诊主诉：糖尿病5年，发现蛋白尿3月。现病史:糖尿病史5年，血糖控制不理想，空腹血糖波动在7～18mmol/L之间，3月前发现蛋白尿。辰下症见:下肢水肿，身困乏力，汗多，口渴喜饮，夜尿频3～4次，舌淡苔白，脉沉。实验室检查:空腹血糖9.6mmol/L，血肌酐154μmol/L，尿蛋白(++～+++)，24小时尿蛋白定量：3.2g。

　　中医辨证：患者初为消渴，燥热内积日久，损伤阴津，病入少阴，肾阴不足，下焦关门失约，水气内停，故见水肿及夜尿频;脾气亏虚，肌体失养，故见身困乏力;脾失升清，水谷精微下泄，肾失封藏，故见蛋白尿;肾阴亏虚，阴不制阳，虚火妄动，津不濡养，故见口渴喜饮;虚火迫津外泄，气虚不摄，故见多汗;舌淡苔白，脉沉系肾阴脾气两虚之象。审证既明，遂以滋阴清热，补气利水之法，药用六味地黄丸方加减。

　　处方：生地、山药、 山茱萸、茯苓、泽泻、丹皮、黄芪、益母草、玄参、鲜石斛、葛根、陈皮。7剂，水煎服，日1剂，早晚饭后40分钟温服。

　　二诊：身困、汗多、足肿症状有所减轻，夜尿1～2次，舌暗苔白，脉沉。予前方加芡实、金樱子。14剂，煎服法同前。

　　三诊：两足水肿已消，偶有夜尿，稍感身困，口渴，舌淡暗苔白脉沉。复查尿蛋白(+)，血肌酐102μmol/L，24小时尿蛋白定量：1.5g。

　　四诊：患者自诉精神、体力转佳，双下肢无水肿，二便正常，诸症皆平。空腹血糖：6.3mmol/L，尿常规:蛋白(-)。效不更方，守前方续服月余，随访3个月，多次复查尿常规未见异常，未再复发。

　　李轩锦简介：

　　李轩锦，主任医师，湖北省中医院退休专家，湖北省中医药研究院高级研究员，全国老中医药专家学术经验继承人，从事中医临床工作40多年，为我省省级领导的专职保健医生，目前在武汉诚顺和中医门诊部坐诊。对痰证有深入研究，著有《田宗汉医寄研究》等书，对糖尿病、冠心病、肿瘤及术后康复、哮喘、支气管炎等疑难杂症颇具心得。

　　擅长诊治:

　　1、内科：糖尿病、糖尿病并发症、高血压、冠心病、肿瘤及术后康复治疗、肠胃病、甲状腺病、肝肾囊肿、痛风、股骨头坏死、坐骨神经痛、风湿病、失眠、前列腺炎、肾结石，尿毒症等疑难杂症。

　　2、呼吸道疾病：咳嗽、哮喘、支气管炎、慢阻肺、肺气肿、肺纤维化、小儿反复感冒咳嗽、小儿哮喘、小儿鼻炎、小儿扁桃体炎等。

　　3、妇科：月经不调、痛经、闭经、尿道炎、不孕不育、乳腺增生、乳腺结节、子宫肌瘤、习惯性流产、卵巢囊肿、多囊卵巢综合征、乳腺癌、宫颈癌、更年期综合症等。

　　4、皮肤病：湿疹、荨麻疹、银屑病、神经性皮炎、皮肤瘙痒症、皮肤淀粉样变、光化性皮炎等。

　　坐诊地点：武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)

　　咨询预约：027-87878466，微信(手机同号)：18627730962

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