湖北中医向贤德：再生障碍性贫血服雄激素、环孢素后周身乏力头晕吃什么中药能调理好？

　　湖北中医向贤德：再生障碍性贫血服雄激素、环孢素后周身乏力头晕吃什么中药能调理好？中医古籍中, 并无“再障”之名，根据其临床症状, 可将其归属于中医的“髓劳”、“血枯”和“虚劳”等范畴。《张氏医通》曰:“血之源头在乎肾。”肾为先天之本, 主藏精生髓，精血同源。肾精不足, 则精枯髓减, 无以化血。同时，脾为后天之本, 气血生化之源，脾气亏虚，运化无力，则水谷精微不能化气生血。临床可根据肾阴虚证、肾阳亏虚证、肾阴阳两虚证、肾虚血瘀证、气血两虚证、热毒壅盛证等不同的证型选择左归丸合当归补血汤、右归丸合当归补血汤、左归丸、右归丸合当归补血汤、六味地黄丸或肾气丸合桃红四物汤、八珍汤、清瘟败毒饮等中药方加减组方。

　　再生障碍性贫血医案一则：

　　患者男，41岁，初诊诉再生障碍性贫血半年余。病史：患者在半年前在当地医院检查诊为再生障碍性贫血，目前服雄激素、环孢素等西药治疗后出现周身乏力，伴偶有头晕，无鼻衄、牙龈出血，无发热，遂慕名来门诊求治。诊见：身困乏力，心慌，气短，甚则喘急，偶头晕，腰痠，畏寒，纳寐尚可，二便调。舌淡苔白，脉沉。

　　辨证分析：患者肾精亏虚，化髓生血乏源，进而影响脏腑机能而出现身困乏力。脑为髓海，肾亏髓竭，神府失养，加之脾之清阳不升，故见头晕。脾气虚弱，中气不足，故见气短。气血虚少，不得濡养心脉，故见心慌，久则心脉痹阻，气机不畅，暴而上逆见甚则喘急。精血亏虚，致肾之阴阳失调，阴损及阳，阳失温煦，故见畏寒。腰为肾之外府，肾中精气不足，腰府不充，故见腰痠。

　　中医诊断：为脾肾两虚、气血不足之证，治法：补肾健脾、益气养血，处方：归肾丸合当归补血汤化裁。方药组成：熟地、山药、山茱萸、覆盆子、黄精、黄芪、赤芍、桂枝、谷麦芽、牡蛎等，开中药14剂代煎服，日1剂，分早晚饭后温服。

　　二诊，14剂药后身困乏力、腰痠症状稍有改善，纳差，余症大体同前，舌淡苔白，脉沉。此药已中的，脾肾得补、气血得调，然仍需补气，故加黄芪用量增其补气健脾之效，见纳差，加鸡内金化积消食以助胃纳。予上方加减开中药14剂代煎服。

　　三诊，14剂药后，乏力、腰酸等诸症大减，未再畏寒，乃守上方调治2月余。2月余后复查血常规，各项指标均明显上升，接近正常水平。后未再来复诊，电话随访知断续于当地复三诊方调治，未再见不适。　　

　　向贤德教授简介：

　　我国名老中医，主任医师，教授，湖北省中医院退休专家，从事中医临床诊疗、中医药教学、中医药科研工作50年，经验丰富，在武汉诚顺和中医门诊部坐诊。向贤德出生于湖北巴东，15岁从师习医，跋山采药，深受民间传统医学文化的熏陶，1974年毕业于湖北中医学院中医系，毕业后工作于湖北中医学院附属医院针灸科，有多项研究成果获各级、省级科技进步奖、发表专业学术论文70余篇，系统研究中医内、外科学、方剂学，对各种中医内科的常见病及疑难杂症有独到见解，著有《向贤德治疗疑难杂症的经验》等书，擅长以毒攻毒、针药并用、针到药调，治疗内、外、妇、儿、皮肤等各类疑难杂症颇具心得。》》》打开移动官网专家简介，深入了解向贤德教授》》》http://m.chengshunhe.net/mlzy/15.html

　　坐诊地点：武汉诚顺和中医门诊部

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