湖北省中医院退休专家李轩锦：糖尿病口干不适血糖波动幅度较大吃中药能控制病情吗?

　　湖北省中医院退休专家李轩锦：糖尿病口干不适血糖波动幅度较大吃中药能控制病情吗?糖尿病口干医案一则：患者，女，50岁。初诊主诉：反复口干年余，加重3月。病史：1年余前无明显诱因出现口干，于当地医院查尿常规示尿糖2+，多次复查空腹血糖波动于9.0～11.2mmol/L，西医诊断为2型糖尿病。患者因考虑药物副作用，自行饮食控制，未规律服用降糖药治疗，血糖控制情况较差。3月前口干情况加重，每日饮水约5升而不解渴，今慕名前来求诊。辰下：口干欲饮，饮不解渴，身困乏力，腰痠，尿急，尿频，舌质淡苔少，脉沉。

　　中医辨证：患者为老年女性，天癸既竭，五脏皆虚，肾精不足，肾阴愈虚，虚火内生，上燔心肺，伤津耗气。肺阴受损，肺津失布，金不生水，肾阴愈虚，阴虚水枯，津液无以上承，故见口干欲饮，饮不解渴;肾阴不足，下焦关门失约，故见尿频、尿急;腰为肾之外府，肾阴不足，腰府失于濡养，故见腰痠;气阴两虚，肢体无以濡润，故见身困乏力;舌苔少、脉沉亦属气阴两虚之象。四诊合参，辨证属气阴亏虚，燥热伤津之证。辨证与辨病相结合，治以益气养阴，润燥生津之法，方选用六味地黄丸加减。

　　处方：生地、山药、山萸肉、玄参、石斛、黄芪、葛根、石韦、瞿麦、砂仁(后入) 芡实、 陈皮。共7剂，日1剂，水煎服，早晚饭后40分钟温服。

　　二诊：药后口干较前减轻，偶有尿频，舌质淡，苔白，脉沉。予上方加百合、桑螵蛸。续服14剂，煎服法同前。

　　三诊：药后口干大减，小便正常，偶有口干、失眠，予上方加炒枣仁、牡蛎(先煎)，再服14剂后，患者已不觉口干，诸症皆缓，复查尿糖1+，空腹血糖7.2mmol/L，故守前法随症加减调治3月余，定期复查尿糖、血糖情况较平稳。

　　李轩锦简介：

　　李轩锦，主任医师，湖北省中医院退休专家，湖北省中医药研究院高级研究员，全国老中医药专家学术经验继承人，从事中医临床工作40多年，为我省省级领导的专职保健医生，目前在武汉诚顺和中医门诊部坐诊。对痰证有深入研究，著有《田宗汉医寄研究》等书，对糖尿病、冠心病、肿瘤及术后康复、哮喘、支气管炎等疑难杂症颇具心得。

　　擅长诊治:

　　1、内科：糖尿病、糖尿病并发症、高血压、冠心病、肿瘤及术后康复治疗、肠胃病、甲状腺病、肝肾囊肿、痛风、股骨头坏死、坐骨神经痛、风湿病、失眠、前列腺炎、肾结石，尿毒症等疑难杂症。

　　2、呼吸道疾病：咳嗽、哮喘、支气管炎、慢阻肺、肺气肿、肺纤维化、小儿反复感冒咳嗽、小儿哮喘、小儿鼻炎、小儿扁桃体炎等。

　　3、妇科：月经不调、痛经、闭经、尿道炎、不孕不育、乳腺增生、乳腺结节、子宫肌瘤、习惯性流产、卵巢囊肿、多囊卵巢综合征、乳腺癌、宫颈癌、更年期综合症等。

　　4、皮肤病：湿疹、荨麻疹、银屑病、神经性皮炎、皮肤瘙痒症、皮肤淀粉样变、光化性皮炎等。

　　坐诊地点：武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)

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