湖北省难找的名老中医向贤德教授：中风心脾两虚而致头晕、下肢远端及双手麻木怎么办？

　　湖北省难找的名老中医向贤德教授：中风心脾两虚而致头晕、下肢远端及双手麻木怎么办？中医调理中风后是有明显的优势的，特别是采用内服中药汤剂整体调理，外以针灸进行内服外治的综合治疗其效果确切，具体来说，内服中药方面，需根据辨证论治，先判断患者具体是哪一种证型，再对症用药。常见证型包括肝阳上亢、热极生风、阴虚动风、脾肾阳虚、痰湿内阻等。外以针灸是治疗中风较好的方法，尤其在中风急性期有醒脑开窍、疏通经络的作用：

　　1、如有些病人张力非常的低，是软瘫的，肢体非常的软，此时应取阳明经为主，上肢取肩髃、肩髎、曲池、手三里、合谷、外关等俞穴;下肢取髀关、伏兔、梁丘、血海、三里、三阴交、丰隆、太冲的这些俞穴，有不错的治疗效果。

　　2、另外，有些病人是高张力状态，此时重点是阴经，上肢取天府、侠白、曲泽、孔最、内关、大陵这些俞穴;下肢取太冲、太溪、三阴交、阴陵泉、曲泉和阴谷这些俞穴等等。

　　肢体麻木医案一则：

　　患者女，68岁。初诊诉中风后头晕、下肢远端及双手麻木。既往患颈椎病8年。患慢性支气管炎10年。患糖尿病6年，用二甲双呱，拜糖平，病情稳定。患高血压病2年。病史：患者日前在晨起时出现头晕，无视物旋转，无耳聋、耳鸣，于转颈摇头时头晕加重，卧床休息后减轻，伴小腿外侧麻木，在当地医院行推拿按摩，后自觉头晕减轻。后又出现双手麻木。为求进一步中医治疗故慕名来门诊求治。

　　诊见：头晕，右下肢远端及双手麻木，失眠易醒，心烦委屈。舌质暗，舌尖红，舌体胖有瘀点，舌苔黄厚，脉象沉细无力。

辨证分析：患者年老体衰加之劳心思虑，心脾两虚，心失所养故见失眠易醒，心烦委屈。阴血亏虚则虚阳上浮故而头晕。血虚风动故麻木。舌暗尖红体胖有瘀点苔黄厚脉沉细无力属气虚血瘀兼内热之征。

　　中医诊断：为中经络，脉络空虚之中风之证，加心脾两虚之郁证。治法：调理心脾，清心除烦，兼以活血。处方：归脾汤合甘麦大枣汤加减。方药组成：党参、黄芪、远志、茯苓、酸枣仁、柴胡、栀子、葛根、羌活、牛膝、赤芍、炙甘草、大枣、浮小麦等，开中药7剂代煎服，日一剂，分早晚温服。

　　外以针灸治疗，针刺取穴：肩髃、肩髎、曲池、手三里、合谷、伏兔、梁丘、血海、三里、三阴交、太冲等，留针30分钟。

　　二诊，服上方7剂药及针灸治疗后，诸症明显缓解，头晕缓解，右下肢远端及双手麻木好转，失眠易醒，心烦。舌质暗，舌尖红，舌体胖有瘀点，舌苔黄厚，脉沉细无力。仍治以调理心脾，清心除烦，兼以活血。归脾汤合甘麦大枣汤加减，处方：党参、白术、黄芪、当归、茯苓、酸枣仁、制香附、柴胡、栀子、羌活、赤芍、炙甘草、大枣、浮小麦、郁金、柏子仁等，开中药14剂代煎服，外以针灸治疗。

　　三诊，患者诉头晕大减，肢体麻木基本缓解，入睡较前快，每晚可睡6-7小时，观患者精神振作，此药已中的，效不更方，予上方加减开中药7剂代煎服，外以针灸治疗。后续方调理月余后诸症已消，头晕等症未再反复。　　

　　向贤德教授简介：

　　我国名老中医，主任医师，教授，湖北省中医院退休专家，从事中医临床诊疗、中医药教学、中医药科研工作50年，经验丰富，在武汉诚顺和中医门诊部坐诊。向贤德出生于湖北巴东，15岁从师习医，跋山采药，深受民间传统医学文化的熏陶，1974年毕业于湖北中医学院中医系，毕业后工作于湖北中医学院附属医院针灸科，有多项研究成果获各级、省级科技进步奖、发表专业学术论文70余篇，系统研究中医内、外科学、方剂学，对各种中医内科的常见病及疑难杂症有独到见解，著有《向贤德治疗疑难杂症的经验》等书，擅长以毒攻毒、针药并用、针到药调，治疗内、外、妇、儿、皮肤等各类疑难杂症颇具心得。》》》打开移动官网专家简介，深入了解向贤德教授》》》http://m.chengshunhe.net/mlzy/15.html

　　坐诊地点：武汉诚顺和中医门诊部

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