湖北省中医药研究院李轩锦主任：关节肿痛疼痛难忍夜间加重喝中药治疗症状能减轻吗?

　　湖北省中医药研究院李轩锦主任：关节肿痛疼痛难忍夜间加重喝中药治疗症状能减轻吗?痛风医案一则：患者，男，54岁。初诊主诉：痛风反复发作一年余。现病史：患者久居海边食海鲜过多，一年前左足跖趾骨关节突然疼痛难忍，经当地医院检查示：血尿酸592μmol/L，诊断为痛风，经服秋水仙碱治疗后效果不佳，遂经朋友介绍前来就诊。辰下：左足跖趾关节时有肿痛，痛处红肿明显，夜间痛甚，伴见腰酸，身困乏力，纳差，舌淡红苔薄黄，脉弦。

　　中医辨证：患者湿邪存内，久郁生热，而湿性粘滞下驱，与热相合，流注关节，经络郁阻，故见肿痛;湿邪内聚于脾，酿久成痰，痰结于经络之间，气血流行受滞，不通则痛，故痛有定处，固定不移;夜间则正逢阴盛阳衰，外内合邪，故关节夜间痛甚;湿为阴邪，戕伐脾阳，致脾失健运，水谷不磨，纳食不佳;脾湿太甚，流于肾之外府，故见腰酸身困。细观其症，舌脉相参，可知为湿热下注，痰瘀阻络之证;治以清热利湿，益气化瘀通络;方选芍药甘草汤合补气通络方加减。

　　处方：白芍、炙甘草、黄芪、土茯苓、百合、忍冬藤、杜仲、薏苡仁、桑寄生、鸡血藤、板蓝根、鸡内金。14剂，日一剂，水煎服，早晚饭后40分钟温服。

　　二诊：自述关节红肿明显减轻，疼痛上周仅发作一次，舌淡红苔薄白，脉弦。是为药已中的，效不更方，故予前方加减，加豨莶草，泽泻，去板蓝根。续服14剂，煎服法同前。

　　三诊：该患关节已无疼痛不适，食欲较佳，近日稍有眠差，舌淡红苔白，脉沉。守上方去鸡内金，豨莶草，泽泻，加炒枣仁，牡蛎，续服十四剂后，诸症皆失，后坚持随诊调治，痛风未再发作。

　　李轩锦简介：

　　李轩锦，主任医师，湖北省中医院退休专家，湖北省中医药研究院高级研究员，全国老中医药专家学术经验继承人，从事中医临床工作40多年，为我省省级领导的专职保健医生，目前在武汉诚顺和中医门诊部坐诊。对痰证有深入研究，著有《田宗汉医寄研究》等书，对糖尿病、冠心病、肿瘤及术后康复、哮喘、支气管炎等疑难杂症颇具心得。

　　擅长诊治:

　　1、内科：糖尿病、糖尿病并发症、高血压、冠心病、肿瘤及术后康复治疗、肠胃病、甲状腺病、肝肾囊肿、痛风、股骨头坏死、坐骨神经痛、风湿病、失眠、前列腺炎、肾结石，尿毒症等疑难杂症。

　　2、呼吸道疾病：咳嗽、哮喘、支气管炎、慢阻肺、肺气肿、肺纤维化、小儿反复感冒咳嗽、小儿哮喘、小儿鼻炎、小儿扁桃体炎等。

　　3、妇科：月经不调、痛经、闭经、尿道炎、不孕不育、乳腺增生、乳腺结节、子宫肌瘤、习惯性流产、卵巢囊肿、多囊卵巢综合征、乳腺癌、宫颈癌、更年期综合症等。

　　4、皮肤病：湿疹、荨麻疹、银屑病、神经性皮炎、皮肤瘙痒症、皮肤淀粉样变、光化性皮炎等。

　　坐诊地点：武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)

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