擅针药并用的老中医柳新樵：胸背部灼热不适晨起手麻头晕胃胀眠差中医如何辨证?

　　擅针药并用的老中医柳新樵：胸背部灼热不适晨起手麻头晕胃胀眠差中医如何辨证?胸背不适医案一则：患者，女，73岁。初诊主诉：胸背部灼热3年。现病史：3年前不明原因出现胸背部灼热，经治疗，效果欠佳。经人介绍，于今日前来求诊。辰下：胸背部灼热，坐起时即作，平躺时消失，晨起手麻，头晕，胃胀，眠差，二便自调，舌质淡苔白，脉沉。

　　中医辨证：本案病人以胸背部灼热为主症就诊，该病人胸背部灼热特点为坐起时发作，平躺时则消失，兼有晨起手麻，头晕等症状，无手足心热，无口干口苦，结合舌脉，虑其胸背部灼热非阴虚所致，乃系颈椎病导致。阴虚发热乃持续性，而该病人胸背部灼热特点则与之不符合，故辨病以治之，按颈椎病治疗。颈椎病是临床常见病，其中交感型颈椎病主要表现为头部症状如头晕或眩晕、眼耳鼻喉部症状如视力变化、视物不清、胃肠道症状如恶心甚至呕吐、心血管症状如心悸、胸闷、面部或某一肢体多汗、无汗、发热或畏寒等，以上症状往往与颈部活动有明显关系，坐位或站立时加重，卧位时减轻或消失。故本案患者胸背部灼热系交感型颈椎病所致。治当以益气通络，化痰祛瘀为法。疏以所传治疗颈椎病经验方补气通络方，并随症进行适当加减。

　　处方：黄芪、葛根、薏苡仁、牡蛎(先煎)、紫苏梗、山楂、天麻、钩藤(后入)、鸡内金、炒枣仁。7剂，日一剂，水煎服，早晚饭40分钟后温服。

　　二诊：患者诉药后胸背部灼热、手麻等症状皆较前减轻，查体舌质淡苔白，脉沉。效不更方，上方续进14剂，煎服法同前。1个月后，患者家属头晕来诊，询问得知患者药后胸背部灼热、手麻等症均止，余症悉平。

　　柳新樵简介：

　　副主任医师

　　湖北针灸大师杨右民先生嫡传弟子

　　毕业于湖北中医药大学(原湖北中医学院)，师从著名针灸大家杨右民老先生，尽得其医术真传。从事临床工作50余年，精研《内经》、《难经》、《针灸甲乙经》，博采众长，针药并用，书写了一个个针灸治疗“当场见效”的经典康复医案。在针灸治疗青少年近视、弱视、颈肩腰腿疼痛、中风后遗症、男性疾病及妇科疾病等方面疗效尤为可，其精湛的医术深得患者的称赞和认可，长期追随的“铁粉”甚多。

　　擅长诊治：

　　1)四肢麻木、腰部扭伤、肩周炎、落枕、颈椎病、腰腿疼、腰间盘突出、关节炎、偏瘫等;

　　2)青少年近视、小儿弱视、假性近视、高度近视、视力疲劳、黑眼圈远视、弱视等。

　　3)头晕、头痛、失眠、胃炎、胃溃疡、肠炎、十二指肠溃疡、萎缩性胃炎、胃下垂、幽门螺杆菌等;

　　4)女性不孕症、妇科炎症、痛经、月经不调、乳腺增生、功能性子宫出血等;

　　5)男性阳痿、早泄、不育、尿频尿急、尿无力、夜尿多、前列腺炎、前列腺增生等。

　　坐诊地点：武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)

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