武汉中医肿瘤医院李家发教授：胃癌术后化疗1周期后神疲乏力胃口差中药怎么调理好？

　　武汉中医肿瘤医院李家发教授：胃癌术后化疗1周期后神疲乏力胃口差中药怎么调理好？患者男，69岁，初诊诉胃癌术后6月，因化疗1周期后乏力纳差寻求中医调理，遂慕名来门诊求治。诊见：神疲乏力，进食饱胀感，口干，无腹胀，偶腹痛、膈气，纳差，眠可，二便调，舌质暗、苔花剥，脉弦，体重下降快。

　　辨证分析：患者久病体虚加之化疗毒邪大伤元气而神疲乏力，脾虚不运则纳差、进食饱胀感等症，舌脉俱为佐证。

　　中医诊断：为“胃积”之气虚血瘀证，治法：益气健脾解毒散结。处方：化积方加减。

　　方药组成：生黄芪、炒白术、清夏、猫爪草、砂仁、陈皮、蜈蚣、党参、黄连、炒山药、鸡内金、乌药、菟丝子、枸杞子、川朴、生牡蛎、干姜、甘草等等，开中药7剂代煎服，日1剂，分早晚饭后40分钟温服。

　　二诊：，7剂药后效可，患者食欲好转，乏力减轻，口渴不欲饮，发现手指脚趾尖部颜色变深，偶腹痛，无腹胀，肠鸣音亢进，食后肠鸣欲泻大便不成形，体重下降较快，苔少质红，脉弦。此方证相符，药已中的，病情好转，故予上方加红藤以清热解毒、活血止痛，加肉桂以温经通脉，加人参以大补元气、补脾益肺生津。开中药14剂代煎服。

　　三诊，14剂药后，患者诸症状减轻，体重下降缓慢，故续二诊方加麦冬以益胃生津继续巩固，开中药14剂代煎服。

　　四诊，14剂药后效佳，患者食欲好，乏力明显减轻，手指脚趾尖部颜色发黑基本恢复正常，大便偶稀，体重无下降。予初诊方加杭芍以敛阴，加诃子以涩肠止泻。开中药14剂代煎服。

　　五诊，14剂药后效佳，轻度乏力，偶肠鸣音亢进，二便尚调。予四诊方加椿根皮以收涩止泻，开中药28剂代煎服。

　　六诊，28剂后患者自感无明显不适，要求坚持服上方以巩固治疗，遂予上方加减开中药28剂代煎服巩固。后门诊随访获知患者不适症状已消，未再反复，情况稳定。　　

　　李家发教授简介：

　　湖北中医药名师传承指导老师、方剂学大家，主任医师、湖北中医药大学教授、硕士研究生导师、武汉诚顺和中医门诊部特邀坐诊专家。原湖北中医学院方剂教研室主任、学科带头人、湖北中医杂志特聘专家编委，湖北中医学报方剂学主编，全国普通高等教育21世纪教材《方剂学》编委，“十五”国家级规划教材《方剂学》编委，国家卫生部中国中医药学会方剂专业委员会委员。从事中医临床诊疗、中医药教学、中医药科研工作近50年，对肿瘤及术后调理、消化系统、呼吸系统、泌尿生殖系统等疑难杂症的临床诊疗造诣颇深。》》》打开移动官网专家简介，深入了解李家发教授》》》http://m.chengshunhe.net/mlzy/2580.html

　　坐诊地点：武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)

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