作者:诚顺和中医馆 时间:2022-03-14 阅读: 次
武汉柳新樵老中医靠谱吗?高血压眩晕头痛心悸耳鸣中医辨证医案一则。高血压头晕医案一则:患者,女,64岁。初诊诉:反复头晕5年,再发2天。现病史:患者5年前无明显诱因出现头晕,后反复发作,时有目眩,剧时可有视物旋转,曾于当地医院诊断为高血压病,经住院治疗后症状缓解,长期口服“苯磺酸氨氯地平片”,血压控制欠佳,最高达165/115mmHg。上述症状遇思虑、疲劳即再发。2天前因家事烦心,整夜未眠后头晕再发,自测血压145/102mmHg,今为求进一步治疗,遂来求诊。辰下:头晕,胸闷,气短,心悸,失眠,肩部酸楚,纳寐欠佳,二便尚可,舌质淡苔薄白,脉弦。
中医辨证论治:随着社会经济发展及人民生活条件的提升,高血压的发病率逐年升高,且本病发病早期多无明显不适症状,疾病情况常被忽视,随着血压持续升高,患者临床可出现眩晕头痛、心悸耳鸣等症状,甚至造成心、肝、肾等对靶器官的损害。根据本病临床表现,可归属于“眩晕”“头痛”等范畴。目前认为本病病因主要与饮食劳倦、情志失调、年老体衰有关,阴阳偏盛偏衰,脏腑功能紊乱,经络气血运行不畅是形成本病的基本病机。四诊合参,审证求因,本案乃属本虚标实之证,本虚责之于心脾两虚,标实归于肝阳上亢,治以健脾养心,平肝潜阳,方投归脾汤合天麻钩藤饮加减,标本兼治,实为妥帖。
处方:黄芪、党参、茯神、当归、炒酸枣仁、合欢皮、五味子、牡蛎(先煎)、鳖甲(先煎)、天麻、钩藤(后入)、珍珠母(先煎)、泽泻、谷芽、麦芽。7付,水煎服,日1剂,早晚饭后四十分钟温服。
二诊:药后证缓,患者睡眠改善,高压已降,稍觉头晕、心慌,余证缓,舌质淡苔薄白,脉沉。上方去当归、合欢皮、泽泻,黄芪改,谷芽改,加栀子、青皮、陈皮。7付,煎服法同前。患者诉7付尽服,药后证缓,自觉已无明显不适,近时血压控制尚可,稍疲乏,于上方基础上易党参为人参,继进14付以固后效,患者无不适,诸证皆除,血压平稳,眩晕未再发作。
柳新樵简介:
副主任医师
湖北针灸大师杨右民先生嫡传弟子
毕业于湖北中医药大学(原湖北中医学院),师从著名针灸大家杨右民老先生,尽得其医术真传。从事临床工作50余年,精研《内经》、《难经》、《针灸甲乙经》,博采众长,针药并用,书写了一个个针灸治疗“当场见效”的经典康复医案。在针灸治疗青少年近视、弱视、颈肩腰腿疼痛、中风后遗症、男性疾病及妇科疾病等方面疗效尤为可,其精湛的医术深得患者的称赞和认可,长期追随的“铁粉”甚多。
擅长诊治:
1)四肢麻木、腰部扭伤、肩周炎、落枕、颈椎病、腰腿疼、腰间盘突出、关节炎、偏瘫等;
2)青少年近视、小儿弱视、假性近视、高度近视、视力疲劳、黑眼圈远视、弱视等。
3)头晕、头痛、失眠、胃炎、胃溃疡、肠炎、十二指肠溃疡、萎缩性胃炎、胃下垂、幽门螺杆菌等;
4)女性不孕症、妇科炎症、痛经、月经不调、乳腺增生、功能性子宫出血等;
5)男性阳痿、早泄、不育、尿频尿急、尿无力、夜尿多、前列腺炎、前列腺增生等。
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