中医疼痛科门诊柳新樵：乳腺癌诱发右上肢疼痛中医治疗能不能缓解?

　　中医疼痛科门诊柳新樵：乳腺癌诱发右上肢疼痛中医治疗能不能缓解?癌症身痛医案一则：患者，女，52岁。初诊主诉：右上肢疼痛1月余。病史：缘于1月前无明显诱因出现右上肢疼痛，初未在意，后疼痛加剧，1周前专科检查发现乳腺癌Ⅱ期。辰下：右手及上肢疼痛难忍，活动及用力后加剧，入夜难眠，食少纳差，二便尚调，舌质暗苔薄白，脉弦细。

　　中医辨证：患者以右上肢疼痛为首发表现，后经专科检查，乳腺癌诊断明确，本病可属中医“乳岩”、“积病”范畴。正气虚弱、脏腑阴阳气血失调和癌毒内蕴，是癌病的主要病理基础，正如《医宗必读·积聚》言：“积之成者，正气不足，而后邪气踞之”。本案患者年老体衰，生活失于调摄，冲任失调，致气血不畅、癌毒盘踞，发为乳岩。患者气血运行不畅，手臂及右乳经络阻塞，不通则痛;年迈血少、心失所养，加之疼痛因素烦扰心神，故入夜难眠;脏腑阴阳气血失调，脾胃亏虚，故食少纳差。舌质暗苔薄白，脉弦细，亦是冲任失调、癌毒内蕴之象。经曰“间者并行，甚者独行。”本癌症患者疼痛难忍，治标为要。治以缓急止痛、行气调血、安神之法，方投芍药甘草汤加减。

　　处方：赤白芍、炙甘草、川芎、玄胡、川楝子、细辛、合欢皮、夜交藤、炙远志、当归、生地黄、山楂。7剂，水煎服，日一剂，分两次早晚饭后40分钟温服。

　　二诊：患者诉右上肢疼痛较前减轻，右上肢麻木、发胀感较前明显，右手抬起时右乳及肩部疼痛较明显，眠差，口干，舌质暗苔薄白，脉弦细。上方去川芎、细辛、合欢皮、当归、生地、山楂，加白花蛇舌草、乳香、没药、玄参、龙牡各(先煎)、陈皮。服4剂，煎服法同前。

　　三诊：患者诉服药后疼痛明显减轻，入夜手麻，睡眠较差，纳可。予上方去陈皮、玄参，加炒枣仁、合欢皮、黄芪，再进四剂。后患者住院综合治疗，配合本方加减续服3月余，家属代诉症状皆缓。

　　柳新樵简介：

　　副主任医师

　　湖北针灸大师杨右民先生嫡传弟子

　　毕业于湖北中医药大学(原湖北中医学院)，师从著名针灸大家杨右民老先生，尽得其医术真传。从事临床工作50余年，精研《内经》、《难经》、《针灸甲乙经》，博采众长，针药并用，书写了一个个针灸治疗“当场见效”的经典康复医案。在针灸治疗青少年近视、弱视、颈肩腰腿疼痛、中风后遗症、男性疾病及妇科疾病等方面疗效尤为可，其精湛的医术深得患者的称赞和认可，长期追随的“铁粉”甚多。

　　擅长诊治：

　　1)四肢麻木、腰部扭伤、肩周炎、落枕、颈椎病、腰腿疼、腰间盘突出、关节炎、偏瘫等;

　　2)青少年近视、小儿弱视、假性近视、高度近视、视力疲劳、黑眼圈远视、弱视等。

　　3)头晕、头痛、失眠、胃炎、胃溃疡、肠炎、十二指肠溃疡、萎缩性胃炎、胃下垂、幽门螺杆菌等;

　　4)女性不孕症、妇科炎症、痛经、月经不调、乳腺增生、功能性子宫出血等;

　　5)男性阳痿、早泄、不育、尿频尿急、尿无力、夜尿多、前列腺炎、前列腺增生等。

　　坐诊地点：武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)

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